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2012-4-4 21:34 | [原创]适逢清明，小祭那些挂掉的医院信息系统 (入选推荐日志，加10币)

关键字：医院信息系统 应急预案
近日，微博上有朋友称在广州某医院就诊遭遇该院信息系统瘫痪，导致不能交费拿药，一堆医生护士在头痛、一班病人在投诉，郁闷之余倍加感叹。
区区百余字的微博，竟引起微博上HIT人的持续转发、转发再转发，其转发心情，可谓复杂。
由于无法得知事情的具体原因和后果，甚至连事情的真伪都很难判断，本文只好从医院信息系统瘫痪的表面现象谈起。声明一下：仅针对这一类事情，不针对哪一家医院。
医院信息系统遭遇瘫痪，少说也有八成的医院遇到过，有些地邪的医院恐怕还不止遇到一次。仅我所经历的医院信息系统瘫痪：就有发生在新系统上线次日的，也有发生在某工程师操作一下数据库后，更有发生在医院基建挖沟时。
医院信息系统瘫痪，从技术角度上说可以分为以下三种情况：
1、应用系统错误
2、数据库损坏
3、网络、硬件及操作系统故障
这三种情况的影响往往都是致命的，以至于系统出现严重一点的故障，信息科的电话首先被打爆，然后总值班的电话也不能幸免。信息科总……
编辑 | 阅读全文(993) | 回复(3),blueesse 发表于 2012-4-4 21:34

2012-3-30 23:50 | [原创]关于医院移动医疗应用终端设备适应性的一点看法 (入选推荐日志，加10币)

关键字：移动医疗应用 移动查房 移动护理 终端适应性 ipad移动查房
近日在北京召开的2012中国移动医疗产业大会上，工信部、卫生部主管部门领导均出席会议“力挺”移动医疗，三大电信运营商更是悉数到齐。业内人士普遍认为，在政策利好的形势下，移动医疗将成为医疗IT和互联网行业应用新的增长点。
目前，发展最好的当属医院内部的移动医疗应用。国内很多医院在临床信息化建设过程中，纷纷在医疗和护理流程中引入移动应用，用以实现医生的移动查房、护士的移动护理等方面。具体到移动终端上，笔记本电脑、无线查房推车、PDA、平板电脑成为了医院实施移动医疗应用通常选择的几种设备。
1、医生查房与笔记本电脑、无线查房推车
笔记本电脑、无线查房推车多采用Windows平台，与医院各类信息系统有着平台的兼容性，可通过键盘、鼠标进行大量的信息录入和查询操作，比较适合医生去查房。在医生查房的过程中可以高效、直观地获取患者病历、体征、检查、检验等信息，如需要在床旁下达医嘱、书写文书，笔记本电脑、无线查房……
编辑 | 阅读全文(1433) | 回复(3),blueesse 发表于 2012-3-30 23:50

2012-3-21 20:54 | [原创]由卫生部提出“大医院规模扩张应亮红灯”而想到的

关键字：大型医院规模扩张 看病难 看病贵 医疗资源优化配置
3月20日，在全国医疗管理工作会议上，卫生部副部长马晓伟再次表示“大医院不应该和基层医疗卫生机构抢市场，而应把主要精力放在学科建设和加强内部管理上。”
当前的确有很多大型医院在进行基础设施建设、斥资购进大型设备、持续扩增床位。但在这种情况下，很多大型医院还一床难求，加床加到走廊几乎是普遍现象。很多大型医院管理者认为“扩张是因为现实需求摆在那里”，医院要发展、职工待遇要提高，谁都不愿落后。于是大家在医院做大、做强方面比学赶帮。
本文无意讨论深层次的问题，仅从大型医院规模高速扩张的过程中引出几点思考。
1、为什么大型医院规模会高速扩张，还有哪些医院在扩张？
笔者发现，不光是省部级三甲医院在高速扩张，地市的一些实力强的三甲医院也毫不落后。可以说只要是经营状况比较好的大型医院，都在谋求规模的扩张。
这些大型医院扩张的底气来自哪里？我想一定是“不缺病人”。
首先，新农合、居民医保的推行使得国家的医疗保障覆盖面大……
编辑 | 阅读全文(394) | 回复(1),blueesse 发表于 2012-3-21 20:54

2012-3-19 14:32 | [原创]网络化心电信息系统应用ABC (入选推荐日志，加10币)

关键字：心电信息网络 网络化心电图机 PACS
       数字化医院时代，放射学检查、超声学检查、病理学检查都已经普遍应用数字化的检查手段，甚至实现了检查流程的信息化。但心电图检查还停留在单机时代，这也使得很多医院的影像信息系统（PACS）不尽完善，心电图室的检查能力得不到有效提升。网络化心电信息系统建设和应用将有效化解这一问题。
       1、医院心电图检查的现状
      心电图检查为最常规医学检查手段，已有百年的历史。对于住院患者基本上都要行常规心电检查。在一些病程中，如术前、出院前、抢救无效后都需要做常规心电检查。常规心电检查具有检查量大、检查费用低、医疗举证能力强的特点。
       ……
编辑 | 阅读全文(752) | 回复(0),blueesse 发表于 2012-3-19 14:32

2012-3-13 20:16 | [原创]医院信息化软件选型流程

关键字：医院信息化 医院信息系统 软件选型 流程
      最近又对工作型PPT来了兴趣。PPT是个好东西，能够让一本数百页的方案用几张片子讲完；但他也是个坏东西，能让几句话的文字变成了一个需要花上数小时才能搞定的PPT。蛋疼！淡定！
      医院信息化软件选型流程就属于后者，本来是去年给一家医院写的咨询建议，就十句话，是医院信息科给院领导汇报的数字化医院建设可行性方案中的一个小章节。但经过周末的折腾，变成了如下的内容。
      写这个的初衷是因为看到很多医院管理者让信息管理部门拿出一个信息化建设方案、流程什么的，希望能给医院的信息管理人员提供些参考。
 ……
编辑 | 阅读全文(148) | 回复(0),blueesse 发表于 2012-3-13 20:16

2012-3-5 18:56 | [原创]居民健康卡这点事儿

关键字：居民健康卡
    2012年3月1日，卫生部在全国四地同时发放了首批居民健康卡。此时，距离2011年11月12日首张带有金融功能的社保卡发放仅过去了不到四个月。
   卫生部部长、副部长亲临各地发卡现场。什么自助设备、模拟环境、远程视频，能弄到现场的全都弄到了现场，不能弄到现场的也要通过视频让你感觉仿佛是在现场。居民健康卡成了人民群众保健和诊疗过程中的一件大事，欢呼者有之、不屑者有之、质疑着有之。
   不管怎么说，居民健康卡开始进入大家的钱包。我想，一旁的身份证肯定会表情落寞，另一旁的社保卡也许会鸭梨山大。居民健康卡，走自己的路，让别人说去吧。
   周末做了个PPT，想说说这点事儿，没想到低估了难度，瞎凑了几篇，不忍功夫白费，凑合着看图吧。
……
编辑 | 阅读全文(209) | 回复(0),blueesse 发表于 2012-3-5 18:56

2012-3-1 19:35 | [原创]关于医院分诊叫号系统应用的几点思考

   在医院信息化建设的过程中，越来越多的医院在业务流程的信息化应用之中引入分诊叫号系统。这对医院就诊环境的改善、服务水平的提高、患者满意度的提升都有很大促进作用。但医院业务流程相对复杂，叫号系统服务对象是患者和患者家属，相比银行、电信等公共服务窗口的叫号系统有着很多的特殊性。在分诊叫号系统的建设和应用中，需要有充分的认识，不可简单对待。
   （1）分诊叫号需要充分结合业务流程的特点，只有同样的目标，没有统一的标准
   在医院，大部分门诊、医技业务窗口都需要引入分诊叫号流程，但他们的差异非常大，如果做通用的叫号系统，很难取得理想的应用效果。
   以检查科室分诊为例：
   CT检查和MR检查的分诊需求一样吗？很多人认为都是影像科，应该没差异。但事实上，一个CT检查数分钟内可以完成，一个MR检查……
编辑 | 阅读全文(184) | 回复(0),blueesse 发表于 2012-3-1 19:35

2012-3-1 18:56 | [原创]医院信息系统项目的实施更像是在举办婚礼 (入选推荐日志，加10币)

        HIT行业近两年政策市的态势比较明显，过去很多医院不重视信息化建设，现在有了政策的要求，加上楼已盖完、设备也买了不少，所以信息化开始进入管理者的视野。
        可医院基本上都不是从零开始，原有的信息系统如何处理是摆在医院领导和信息管理者面前的重要问题。有些医院选择了在现有系统上扩展，有些医院却走上了更换的道路。
        就医院信息系统而言，无论是HIS、PACS、LIS还是其他的专业系统，国内都还没有纯产品化的系统，大家都是在做项目。做项目意味着有成功也有失败，项目的成果总是存在着差异，所以说同样的厂商、同样的系统，别的医院能用好不代表你能用好，别的医院用……
编辑 | 阅读全文(734) | 回复(2),blueesse 发表于 2012-3-1 18:56

2012-2-8 16:05 | [原创]HIS系统的数据库之争：Oracle和SQL Server到底用谁好？

关键字：SQL Server Oracle 数据库选型
    近日在某论坛上看到有医院中人发帖，问HIS系统最好用什么数据库？言该医院规模如何如何之大，在这样一个环境中，HIS系统数据库到底是选Oracle好还是选SQL Server好……
         Oracle和SQL Server到底谁好？这个是困扰医院信息科技术型管理者多年的问题，问题产生的根源不是SQL Server或Oracle的孰优孰劣，而是采用不同类型数据库的软件厂商给大家互埋地雷的结果，Oracle和SQL Server都是躺着中枪。
    HIS厂商为了争取更多的优势，在进行产品比拼之外，还将开发语言、数据库类型也纳入了比拼范围，当然这种比拼不是没有道理，如果拿Foxbase和SQL Server相比，显然SQL Ser……
编辑 | 阅读全文(696) | 回复(2),blueesse 发表于 2012-2-8 16:5

2012-2-3 19:56 | [原创]读《浅析医疗软件项目实施过程的冲突和矛盾》有感

关键字：医疗信息化 HIT HIS 项目实施 管理流程 客户化 一把手工程 CIO
看过HIT业内某公司老总的一篇文章《HIS公司之痛随笔》，感受得出其字里行间透着对这个行业的爱之深、恨之切。这位老总道出了行业痛处，也写出了行业中人自我救赎和成长。
近日又看到该老总的另一篇文章《浅析医疗软件项目实施过程的冲突和矛盾》，这是当下医疗软件行业不可回避的问题，即便是医疗信息化建设受到了前所未有的重视，但项目实施中的冲突与矛盾并没有好转，反而成为很多项目中人更加头疼的问题。有道是：“没有饿死的，只有撑死的”，项目搞延期、搞不定、搞砸、搞烂、搞臭、搞死团队、搞死公司的还真有。
作者的这篇文章从医疗软件项目实施中常见的“项目拖延”现象说起，试图从信息系统天然的严谨性、规范性特点引出在实施过程中存在以下难以调和的矛盾：
（1）医疗信息系统是规范管理还是照顾使用人员的习惯
（2）一把手工程是停留在口头上还是落实在行动中
（3）医院的信息管理者（CIO）难以参与决策，CIO头衔有名无实
这是一篇引人思……
编辑 | 阅读全文(467) | 回复(1),blueesse 发表于 2012-2-3 19:56

2012-2-2 12:32 | 广东灏瀚科技用人要求-----一篇值得玩味的人才招募令

关键字：用人要求 招聘启事 HIT 医疗信息化 医院信息系统
    昨晚读到广东灏瀚科技周振忠总的一篇文章《HIS公司之痛随笔》，写得非常好。于是访问了该公司的网站，发现了一篇用人原则，写得很务实、很感性，与当下HIT行业浮躁的气氛有些不符。文章值得让新入行者端正心态，也值得这行里的老兵回忆成长的历程，更值得细细玩味。
      全文如下,拿出来与大家分享。
       广东灏瀚科技用人要求http://www.e-digitalwave.com/about.asp?id=15
      进入这个行业，意味着你已经接受一种修行的生活。行业环境要求你必须是一位博学的大师，你不仅要懂得自己的专业技术知识，还要深谙医疗- 这个在中国极为特殊的领域的……
编辑 | 阅读全文(405) | 回复(0),blueesse 发表于 2012-2-2 12:32

2012-2-1 23:41 | [原创]医院信息系统项目实施人员成长感悟

关键字：HIT 医院信息系统 HIS 项目实施 技巧 个人成长
我曾供职公司的一家HIT公司，其产品总是在不断的维护，像幼儿园小朋友画圆圈一样，一圈一圈的画，却总是画不圆。
这就苦了实施人员，医院信息系统（HIS）的实施往往需要长期驻扎在医院，少则数日，多则数月。有人形容成是：“有家不能回，有钱不能赚。吃着食堂，睡着病房，眼前一片白茫茫”。
虽然深有同感，但也不敢完全认同，HIT实施人员其实也可以快速成长。
1、干一行爱一行，既然选择了实施，不能一开始就认输。
我干实施的时候起薪大概500块吧，那还是大四实习期，还没毕业，连论文答辩、散伙饭都没吃，就被公司扔到一个二甲医院做实施，还是项目经理。出差那天，到公司实习刚好3个月。这三个月其中还有一个半月因公司装修，我们这一帮新来的还被用于打杂，如搬东西、布网线什么的，公司还美其名曰，先练练手。当然还有一个多月的时间，被公司安排在软件测试部门搞测试，其实就是对软件界面一通狂点，看开发人员刚改的软件报不报错。但就是干测……
编辑 | 阅读全文(392) | 回复(0),blueesse 发表于 2012-2-1 23:41

2012-1-31 18:16 | [原创]医院信息化（HIS）项目实施中常见问题分析

医院信息化（HIS）项目的规模越来越大，对项目实施的要求自然越来越高。
但大部分HIT公司都是边干项目边带队伍。新手在实施过程中常会遇到各种问题，其实遇见问题并不可怕，分类针对性解决即可。
根据观察，HIS项目实施中常见的问题可以分为以下基本上可以分为以下几类：
1、流程相关问题
主要表现在如下方面
（1）HIS软件不适应医院现行管理流程。
（2）HIS软件不适应医院合理科学的工作流程。
（3）HIS软件不能满足医院不合理的工作流程。
解决办法：
尽管都是不适应、不匹配，但还要分类梳理，分析哪些是操作习惯使然、哪些是个人或部门利益使然、哪些是对先进流程认识不足导致。有针对性地解决。在这一过程中，尽可能发现核心问题，一定要记得核心问题用户是很难改变的，除非其利益得到满足，非核心的问题反倒容易让步。HIS的客户化工作量比较大，当发现软件不能满足用户流程上需求的时候，越早发现核心需求，越早与用户交换筹码，彼此让步……
编辑 | 阅读全文(305) | 回复(0),blueesse 发表于 2012-1-31 18:16

2012-1-31 17:49 | [原创]如何有效地销售专业电子病历系统

关键字：电子病历系统 EMRS
电子病历系统（EMRS）是当前医疗信息化中用户最为关注的系统之一，正是目前可以大卖、热卖、卖出高价的产品。
目前市场上所谓的电子病历系统（EMRS），多是以医护病历文书电子化书写、编辑、管理、质控为核心的电子病历系统，这也是当前最普及的电子病历系统，是医院最核心的原始需求。
目前有三类厂商在从事这类系统的研发和销售。
（1）专业电子病历厂商。他们不是传统HIS厂商，仅从事专业电子病历系统的研发和销售，对临床电子病历的应用有着深刻的理解，其产品在流程、功能和性能上具有很高的水平和竞争力，但最大的问题如何与HIS系统的集成，以更好地融入到整个临床信息化建设中。
（2）综合性HIS厂商。他们以传统的HIS系统起家，拥有广泛的客户群体。为了保持竞争优势，也纷纷研发出电子病历系统等临床信息系统产品。尽管在功能上不一定能够达到专业电子病历系统厂商的水平，但在整体临床信息系统建设上，具有一体化的优势。
（3）PA……
编辑 | 阅读全文(501) | 回复(1),blueesse 发表于 2012-1-31 17:49

2011-6-13 23:21 | [原创]县级医院PACS建设动因

       2011年，县级医院终于开启了PACS建设的大门。
       县级医疗机构十年来的发展，我们可以清晰的看到。
       2006年以前，县级医院普遍处于缓慢发展阶段。那时医改还没有被否定，医疗市场化的趋势还处在冒进阶段，广大城乡居民的医疗保障机制还没有得到落实。服务于城乡居民特别是农民的县级医疗机构的发展势必受到多方限制，那时的县级医疗机构信息化建设，主要还是收费、药品、后勤等基本的信息系统应用。
       2006年以后，随着国家新型农村合作医疗和居民医疗保险制度的建立和完善，参保人群覆盖面迅速扩大。全民化的医疗保障机制使得县级医院……
编辑 | 阅读全文(1248) | 回复(0),blueesse 发表于 2011-6-13 23:21
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