2008-4-15 12:23:37

[转帖]医生值得信任吗?

2008年04月15日 11:26新华网

“医生的诊断确实有三成是误诊,如果在门诊看病,误诊率是50%。”这是广东省卫生厅副厅长廖新波4月8日在其博客上披露的误诊数据。30%的误诊意味着在10个就诊人群中,有3人要承担误诊误治带来的后果,有的人甚至付出了生命的代价。

但在如何看待误诊这一问题上,在医学界和病人之间存在着巨大的差异。医学界普遍认为,误诊虽与医生的关系密切,但却是医疗过程中难以避免的正常现象,医学界为此专门发展起了一门《误诊学》。认为误诊是客观差错,并非主观犯错。

误诊研究是医生成熟的标志之一。总结以往的失误和教训,一要能够正视,二是需要勇气,三是对自己和他人有益。许多临床专家认为,总结误诊教训与总结经验具有同等重要的作用,甚至更可贵、更有价值。因为通过回顾总结,可以使医生的临床思维更加成熟和完善。

中华医院管理学会误诊误治研究会一份调查报告显示,在对标准误诊文献15048篇中的46万份报道病例进行计算机处理中,发现有12.8万份误诊病例,误诊率为27.8%。这近30%的误诊率看来虽高,但并不比国际同行们相差多远。在美国,误诊率是15-40%,而英国的误诊率则高达50%左右。

对于误诊原因,调查报告显示有16种,主要原因有4项,1、医生经验不足,新医生不认识老病种;2.医生问诊及检查不细致;3、医生过分依赖或迷信辅助检查结果;4、医生未选择特异性检查项目等。仔细分析这四种原因发现,医生的经验、责任心、服务精神是造成误诊的主要原因,而这也是引发医患纠纷的关键所在。

从医生的角度看,误诊是个正常现象,但从病人角度看,医生一个1%的疏忽、1%的误诊,就意味着病人承担100%的后果和痛苦。误诊也是目前国内医患关系却日趋紧张的原因之一,但并非其绝对原因。

应该说,医患关系紧张、矛盾突出,其成因很复杂,其中既有医患双方问题,也有医疗体制的弊端。一方面,长期处于优势社会地位的医生认为只要符合患者的健康利益,想怎么治就怎么治,治疗方案与患者没多大关系,一定程度上忽视了患者的“知情权”。而处于医患关系中弱势群体的病人,在相信医生诊断的同时,面对穿梭各大医院各个诊室后得到厚厚的化验单、手术台上被迫签订不平等“签字协议”,心中也充满了疑惑。从某种意义上说,医患危机实则是信任危机。

在纽约,误诊是被公开的信息,任何人可以很方便在网上查到医院的误诊信息,医疗水平和服务质量也被划分了等级。作为病人可以理性选择医院就诊,医生和病人之间是相互信任,相互尊重,相互理解的关系。

彼此交付信任, 面对医学上无法避免的误诊,病人理性看待;医生在就诊过程中,不断提高医疗水平,增强责任心,实际上这也是对生命的尊重。如此看来,重塑医患之间的信任仍任重道远。


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评论

误诊...关键是让人太忌讳...
照理说...误诊可以看成医务人员的一种失误(化验问题...诊断错误等等)...
但承担起来太沉重了...所以...索性就不承认...
何来信任?...

发布者 航空港
2008-4-15 14:05:50


看一个病,上三家医院吧,如果一致,就基本可以肯定.
有时多出一点门诊费是必需的.

我有一个同学的弟弟,总共看了12家医院,才有三家医院的结果相同.

发布者 玩ERP
2008-4-15 15:52:55


有病都不敢再大城市看了,小病就自己百度或google解决好了去一趟医院,花费巨大不说,说不定还误诊出什么来。
http://blog.vsharing.com/itteam/

发布者 itteam
2008-4-15 17:04:39


更喜欢防病于未然...

人吃五谷...难免惹个头疼脑热的...但是很多可以通过积极的预防而避免...

中医的最高境界也是那个:未病,...健康管理看来就十分重要了...

发布者 航空港
2008-4-15 17:15:52


是啊,本人也是中医爱好者,对医院实在太失望了.

发布者 玩ERP
2008-4-15 18:00:19


我妈妈去年因为胃溃疡住院,被肿瘤医院的四个肝胆胰专家确诊为恶性肿瘤(有说是直肠癌,有说是肝门转移癌).后来主刀的是一个退休的老专家,开腔后发现是胃溃疡即将穿孔(胃向外鼓了一个大泡).切除了溃疡泡后基本无大问题了.做了那么多检验项目,却没有一个医生能告诉我不是癌症.想一想,我当时的冒险(医生建议直接化疗,我要求开刀后再决定做不做化疗)还是很后怕的,但也很值得.

发布者 我家有只笨笨雄
2008-4-16 11:00:01


最恐怖的地方就是医院,让人最失望的就是医生。

发布者 zl463000413
2008-5-12 17:52:27


医生的能力不在乎医技有多高超,而是职业道德,或者叫敬业精神. 因为只有敬业的医生才将心思精力花在病人身上,而不是可以有多少回报或者回扣!

发布者 Icy728
2008-5-12 22:05:16


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