2008-10-10 21:08:29
关于社区卫生服务机构编制设置和人员聘用的实施方案
关于社区卫生服务机构编制设置和人员聘用的实施方案
为贯彻和落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,落实2007年国务院《政府工作报告》有关要求,在全国各地全面加快建设社区卫生服务体系的同时,探索健全维护社区卫生服务公益性质的有效运行机制,参照中央编办、卫生部、财政部、民政部《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》,特制定适合社区卫生服务运行机制改革的机构编制配置和人员聘用的实施方案。
一、指导思想、目标和原则
1. 指导思想。以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,落实政府职责,加大财政投入,改革现有社区卫生服务的岗位设置和岗位考核制度,剥离社区卫生服务机构业务收入与个人收入分配之间的联系,建立“收支两条线”下新的社区卫生机构人事制度,完善社区卫生服务运行机制。
2.指导原则。
(1)公平、公开、科学、有效的原则。在编制设定和人员招聘中,应坚持科学有效、公正公平的原则,创造公平的竞争环境,调动员工的积极性。
(2)属地化原则。社区卫生服务中心由属地管理,各地应根据自身情况和特点,制定适合本地发展的人事政策,促进社区卫生机构的发展。
(3)按需设岗、精简高效。岗位应该按需要设置,以需定岗,按岗设人,做到机构岗位科学合理,机构人员精干高效,确保社区卫生机构的健康发展。
(4)统筹兼顾,以全科为主,其他岗位为辅的原则。社区卫生服务人才队伍的主力军是全科医生和护士,社区的岗位设置应以全科为主,统筹兼顾,全局考虑。
(5)按劳分配与按生产要素分配的原则。在分配中,要将人员收入与其劳动付出、岗位所需技术、工作绩效等结合,以调动人员的工作积极性。
3.目标。力争用3至5年时间,逐步建立起符合社区卫生服务机构发展的,配置科学、管理规范、人员积极性高的新的社区卫生服务人事体制,基本建立起人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,人才结构合理,有利于优秀人才脱颖而出,充满生机和活力的运行机制。
二、编制设置
1.职能配置。社区卫生服务是在政府领导、社会参与和上级医疗机构的指导下,以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干,合理使用卫生资源和适宜技术,以社区为范围、以家庭为单位、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本医疗卫生服务需求为目的,融六种服务为一体的基层卫生服务。主要应包括以下六方面:(1)社区预防。社区预防主要包括疾病预防、传染病管理、食品卫生管理、饮用水安全、慢性病管理等。(2)社区医疗。社区医疗主要包括社区常见病和多发病的诊断与治疗,是社区卫生服务的主要内容。在提供医疗服务的同时,社区卫生机构还应同上级医疗机构建立双向转诊制度。(3)社区保健。社区保健主要包括妇女、儿童、老年人和残疾人的健康保健,以及针对不同人群的生理、心理特点实施有针对性的健康保健措施。(4)社区康复。社区康复涵盖急性病发作期的身体、心理和社会功能的恢复过程。(5)社区健康教育。健康教育可以针对个体,也可以针对群体,包括卫生知识的宣传教育,普及日常生活卫生与疾病预防知识,帮助居民建立健康的行为和生活方式。(6)计划生育技术服务。计划生育技术服务主要包括优生优育的宣传咨询、技术指导以及出生缺陷监测等。另外,社区卫生服务还包括社区诊断,以及其他适应社区卫生服务的内容。
2.核定编制。核定编制是进行编制设置的基础。各地应按照已出台的文件精神和当地的实际情况,根据提供“六位一体”及其他服务的工作量,对各社区卫生服务机构的人员编制进行审定,确定社区机构的编制。社区卫生服务机构的编制根据其社会功能、职责任务和工作需要设置,应具有明确的名称、工作任务、工作标准、职责范围和任职条件。各地应根据实际需要, 按需设岗、以岗定编、以编定员, 严格控制人员总量,主要工作人员编制标准如下:
(1)全科医生:每个社区卫生服务中心按照每万人配备2-3名的标准配备全科医生,每个中心至少配备6名全科医生。服务人口数大于5万人以上的社区卫生服务机构,应按比例增加社区医生,其中,至少配备一名副高任职资格的执业医生;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;公共卫生或妇幼保健医师按照每万人1名的标准配备,每个中心至少有1-2名公共卫生医师。另外,设置病床的社区,每5~10张床位应增加配备一名执业医师。
(2)全科护士:每个社区卫生服务中心至少配备9名注册护士,其中,至少配备一名中级以上任职资格的注册护士。为组成合理的全科工作团队,全科护士与全科医生的比例不得低于1:1,其中,每个中心至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。另外,设置病床的社区,每5~10张床位应增加配备一名执业护士。
(3)药剂人员:每个中心至少配备1名药剂人员,药剂人员与病床的比例不得小于1:18。设置中药房的,每个中心至少配备1名中药人员。
(4)其他医技人员按需设置。
(5)行政管理人员数量不得超过编制总数的5%。
3.编制审批。编制申请的具体程序为:各社区卫生服务中心拟订人员编制方案后,报各地县区级卫生行政部门,经县区级机构编制、财政部门审查同意,报市级三部门备案后通过。
4.编制管理。编制管理采用属地化原则,由社区卫生服务机构所在区县级编制部门集中统一管理。核定范围内的编制作为社区卫生服务机构“收支两条线”的人员,享受财政补助事业编制。社区卫生服务中心采取定编定岗不定人的办法,在核定编制的范围内,所需人员按有关规定划转、调动或公开招聘,不得超编进人。
三、岗位设置
1.岗位结构。根据社区卫生服务中心的功能配置,设置社区卫生服务中心的岗位结构图如下
中心主任 |
中心副主任 |
业务办 |
行政办 |
护士组 |
医生组 |
医技组 |
防保组 |
后勤组 |
质控组 |
信息组 |
康复医生岗 |
妇保计生岗 |
全科医生岗 |
护理岗 |
药房岗 |
化验岗 |
B超心电岗 |
儿保医生岗 |
儿保护士岗 |
预防医生岗 |
公卫医师岗 |
勤杂岗 |
财务岗 |
病床组 |
中心设主任,下设副主任,副主任下设业务办和后勤办。其中,业务办下设医生组、护士组、医技组、防保组。后勤办下设后勤组、信息组、质控组,每组设组长一名。
2.岗位工作职责和任职说明书
根据中心的人员岗位结构,设置社区卫生服务中心的岗位及确定各岗位的任务、岗位要求。其中,岗位工作量指根据人员岗位职责,按其日常工作、工作的技术含量等计算出的工作量,以作为岗位设置和绩效考核的基础。
(1)中心主任。
工作职责:
l在上级领导下,负责社区卫生服务中心的业务、行政管理工作,能够协调使用本社区范围内的各种资源,做好社区健康促进、卫生防病、妇幼保健、慢病防治,康复医疗、疾病诊治等工作。
2负责制定社区卫生服务中心各项工作计划,并组织实施和定期督促检查,有工作总结。
3负责组织建立、健全社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度,并督促检查其执行情况。
4教育并带领本中心职工改善服务态度和提高工作质量,防止各类差错事故的发生。
5负责社区卫生服务中心各类卫技人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。
6负责建立社区服务中心内外联系信息网络,做到工作信息灵通、及时、准确。
岗位工作量:承担以上工作职责,经过考核通过后,岗位工作量按机构最高工作当量计算。(如果中心主任也兼任全科医生等职,其所需完成工作量可在其相应专业当量基础上减少40%)。(当量具体计算方法见附表)
任职要求:
1.本科及以上学历
2中级及以上职称
35年临床医学或相关工作经验,
43年以上社区工作经验,1年以上管理工作经验
5身体健康
(2)中心副主任
工作职责:
1接受中心主任的领导;
2分管社区卫生服务机构业务、行政管理工作,协调机构内外各种资源,配合中心领导工作,促进社区卫生服务机构的可持续发展。
岗位工作量:承担以上工作职责,经过考核通过后,岗位工作量按机构最高工作当量的90%计算。(如果中心副主任兼任全科医生等职,其所需完成工作量可在其相应专业当量基础上减少30%)。
任职要求:
1本科及以上学历
2中级及以上职称
35年临床医学或相关工作经验,
43年以上社区工作经验,1年以上管理工作经验
5身体健康
(如果有5年以上社区卫生服务管理工作经验,并且管理能力突出,可适当放宽对学历及职称的要求)
(3)业务办主任
工作职责:
1负责中心的医疗卫生业务的管理,协助中心领导管理中心业务技术人员;
2安排业务技术人员的技术培训,对社区机构的医疗服务质量负责
3负责业务技术人员工作的调转、外出进修、轮休等工作;
4制定社区卫生服务应急预案,处理突发事件。
岗位工作量:业务办主任应兼任社区卫生服务医疗技术人员岗位。其所需完成工作量可在其相应专业当量基础上减少20%。
任职要求:
1医学专业本科以上学历
2中级以上专业技术职称
3持有《中华人民共和国医师执业证书》
4有一年以上管理工作经验
(4)行政办主任
工作职责:
1负责领导中心的后勤与行政管理工作,协助中心领导组织协调机关日常政务工作;
2负责行政办工作人员的日常管理,及已定事项的督办;
3负责文秘、档案、人事、目标管理、绩效考核、治安、统计、会议组织等工作;
4负责综合性报告、文件的起草;组织实施机关各项规章制度;
5处理中心领导交办的其他事务。
岗位工作量:承担以上工作职责,经过考核通过后,按机构平均当量的120%计算(但不得超过机构最高当量的85%)。
任职要求:
1大专以上学历
2行政管理经验二年以上
(5)医生组长
工作职责: 在完成医疗业务的同时须承担如下职责:
1组织建立中心的家庭医生和全科医生医疗技术管理系统,制定家庭医生工作制度和门诊医疗工作程序.
2对为社区居民提供医疗保健服务过程中是否采用国家标准和中心标准负责.
3组织编制中心医疗服务考核标准以及各种管理文件,并对文件正确性、完整性和一致性负责.
4负责组织技术质量攻关,及时组织处理工作中的技术质量问题;
5参与不合格评审,制订纠正和预防措施;
6对完成工作目标负责,按照工作计划和技术、质量文件规定,合理组织业务,对工作进度和服务质量负责;
7严格执行每月一次业务质量过程考核,填写评分记录.
8对业务管理原始记录和统计数据的完整性、准确性负责.
9合理组织安排医生24小时值班,完成中心安排的临时性任务。
岗位工作量:至少900当量(其所需完成工作量在其相应专业当量基础上减少10%)
任职要求:
1临床医学大专以上文化程度
2较强的组织管理能力
3从事医务工作五年以上
4具有中级以上技术职称。
(6)护理组长
工作职责:在完成护理业务的同时须承担如下职责:
1负责中心护理工作的质量管理。
2制订年度工作计划、护理人员培训计划、护理人员岗位职责和考核标准.
3每周对护士各岗位“院感”工作进行检查,每月进行一次过程考核,填写评分记录。每月对护理人员工作进行一次综合考评,并上报考核奖惩意见.
4负责收集和保管护理工作过程中产生的记录文件和表格,对其完整性可靠性负责.
5合理组织安排护理人员24小时值班。完成中心安排的临时性任务。
岗位工作量:至少720当量(其所需完成工作量在其相应专业当量基础上减少10%)。
任职要求:
1.护理大专以上文化程度
2.较强的组织管理能力
3.从事护理工作三年以上
4.具有中级以上技术职称。
(7)医技组长
工作职责:在完成医技业务的同时须承担如下职责:
1组织建立中心医技科室技术管理系统,制定各岗位工作制度和工作程序.
2组织编制中心医技考核标准以及各种管理文件,并对文件正确性、完整性和一致性负责.
3对服务过程中是否采用国家标准和中心标准负责. 对本医技科室所做的辅助检验结果正确性负责.
4根据各岗位专业特点制订人员业务培训计划并组织实施,不断提高人员技能.
5参与对供方的评定,设备、试剂样品的认定, 参与不合格评审,制订纠正和预防措施。
6合理组织安排本组人员24小时值班。完成中心安排的临时性任务。
7负责监督检查岗位工作质量情况,做好查对和交接工作。
8严格执行每月一次业务质量过程考核,填写评分记录.
9对业务管理原始记录和统计数据的完整性、准确性负责.
10对本科室的设备、卫生、安全等工作负责。
岗位工作量:其所需完成工作量可在其相应专业当量基础上减少10%。
任职要求:
1.医学检验、药学等专业大专以上文化程度
2.较强的组织管理能力
3.从事检验、药事工作三年以上
4.具有检验技师资格证或执业药师资格证。
(9)防保组长
工作职责:在完成防保业务的同时须承担如下职责:
1组织建立中心防保工作技术管理系统,制定防保各岗位工作制度和工作程序.
2对为社区居民提供防疫保健服务过程中是否采用国家标准和中心标准负责.
3组织编制中心防保服务考核标准以及各种管理文件,并对文件正确性、完整性和一致性负责.
4负责组织技术质量攻关,及时组织处理工作中的技术质量问题;
5参与不合格评审,制订纠正和预防措施;
6对完成工作目标负责,按照工作计划和技术、质量文件规定,合理组织业务,对工作进度和服务质量负责;
7严格执行每月一次业务质量过程考核制度,填写评分记录.
8对业务管理原始记录和统计数据的完整性、准确性负责.
9合理组织安排防保科各岗位人员互相协作,完成中心安排的各项任务。
岗位工作量:其所需完成工作量可在其相应专业当量基础上减少10%。
任职要求:
1.公共卫生专业大专以上文化程度
2.较强的组织管理能力
3.从事防保工作三年以上
4.具有公卫执业医师资格证
(10)后勤组长
工作职责:
1中心行政办要牢固树立为社区卫生事业服务的思想,热爱本职工作,严于律己,坚持原则,保证及时服务,秉公办事,为临床排忧解难。
2负责中心财务经费管理,开源节流,防止漏洞。
3严格采购物资的审批手续,严格报审帐手续,由专人采购,经手人、领导审核签字。
4做好安全防范措施,无责任事故发生。
5加强中心能源管理,保证水、电、气畅通,发现问题及时组织修复。6掌握水、电、气、电话的使用和费用情况,负责缴费工作。
6做好被服洗涤工作,提高服务质量,增强保障能力,确保被服洗涤符合质量要求。
7做好职工工作餐的安排,保证职工按时就餐和均衡膳食供应,确保饮食卫生、安全,保证开水供应。
8对中心救护车实施有效管理,保持车况处于良好状态,并实施有效调度,严防事故,保障安全。
9负责中心的房屋维修,基建改造,办公家具制作等。
10负责中心环境保护及绿化工作。
负责中心污物、特种垃圾的组织清运工作。
岗位工作量:其所需完成工作量可在其相应专业当量基础上减少10%。
任职要求:
1大专以上文化程度
2一年以上后勤服务管理经验
3有较强的组织、管理能力
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