2008-10-10 21:18:04
关于社区卫生服务机构编制设置和人员聘用的实施方案
（23）勤杂工岗位
工作职责：
1卫生员在后勤组组长的领导下，负责室内、病房、楼梯、过道、卫生间、室外环境卫生、绿化管护、被服、试管、玻片的洗涤、消毒等工作。
2认真履行岗位职责，对工作认真负责，做到坚守工作岗位，仪表整洁，佩带胸卡，服务热情周到，态度和蔼可亲，热爱社区卫生工作，爱护公共财物。
3做到中心室内外责任区环境整洁，窗明几净，无纸屑、烟蒂、果皮杂物、痰迹，做好厕所便器、痰盂和地面消毒工作以及保洁工作，厕所要做到无垃圾、无垢、无外溢、无臭味。
4负责污物、特种垃圾的定点存放和管理，防止污染环境，做好灭“四害”工作。
5严格被服洗涤各环节质量控制，提高服务质量，增强保障能力，定期下收、下送被服，特殊需要的被服做到随要随送，保证供应。
6定期对绿化带、室内及过道盆花、草木进行浇灌、修剪、除尘、防治病虫害。
岗位工作量：至少700当量
任职要求：
1初中以上文化程度
2吃苦耐劳，有责任心
3.各岗位人数
社区卫生服务机构应设中心主任1名，中心副主任1～2名，副主任下设业务办、后勤办主任各1名。医师组、护士组、医技组、防保组、后勤组各设组长一名。其中，医师组下设全科医师7～8人，康复医师1～2人，妇女保健、计划生育医师各1名；护理组设护士7～8人，进行岗位轮转；医技组设B超心电1人，化验1人，药房2人；防保组设儿保医师1名，儿保护士1名，预防医学及计免医师1人，公卫医师1人；后勤组设财会人员1名，收费人员1名，勤杂工1名。
四、人员聘用
各试点地区应出台《社区卫生服务机构全员聘用实施办法》，规范社区卫生服务的聘用制度。各试点社区卫生服务机构应针对自身情况，制定积极、稳定、连续的社区卫生机构内部人事管理办法。
1、中心主任、副主任的招聘
由卫生行政部门或社区卫生服务管理中心组织中心主任的招聘工作，根据岗位任职要求招聘合格的人员。
2.人员招聘。
（1）分析招聘岗位。社区卫生服务机构首先应对设置的工作岗位进行工作分析，详细分析社区卫生服务的各方面工作及单位工作量，确定工作规范和岗位说明书。
（2）确定招聘计划。在进行人员招聘前，社区卫生服务中心应制定招聘计划，确定招聘岗位和人数。在确定招聘岗位和人数时，社区卫生服务机构应严格按照定编定岗、以岗招人、公平公正、透明公开的原则。招聘计划应包括招聘时间、招聘范围、招聘岗位与人数、招聘参与人员、考核方案等。
（3）进行内部招聘。在人员招聘时，可以优先考虑从社区卫生服务机构原工作人员中选择，也可从现有转型、改造的基层卫生机构中调剂卫生技术人员。在内部招聘和人员调剂时，首先进行公告，内容应包括工作的性质、任职资格、工作时间、待遇标准等情况，以及要求的工作技能、发展规划等，使员工可以进行对比，决定是否参加内部招聘。招聘应进行考核，考核内容主要包括任职资格、执业技能、思想道德素质、岗位适合度等。对考核合格者，根据考核掌握的情况，安排到合适的岗位，并签订聘用合同。招聘工作应遵循平等自愿的原则，进行双向选择。调剂人员编制从转型或改造的卫生机构现有人员编制中调剂解决。，同时相应核销有关机构的编制。
（4）举行社会招聘。对内部招聘和调剂后，机构岗位仍存在空缺的，可面向社会公开招聘。由各社区卫生服务机构提出招聘岗位和数量以及要求，由县区级卫生行政单位负责组织实施。公开招聘应尽量扩大招聘的范围，公开招聘应发布广告。主要媒体应包括：大型求职网站、电台电视台、当地影响较大的日报、当地的大专院校的招生就业办公室等。广告中应明确说明工作地点、任职资格、福利待遇等。发布广告1～4周后进入招聘流程。
招聘流程分为笔试、面试、体检、考察、公示、录取等环节。笔试是初筛的重要环节，各地卫生行政部门应组织专家，针对岗位要求进行试题的命制。试题应主要包括：（1）专业技术能力。针对不同的岗位，全面了解应聘者的专业技术能力；（2）能力测试。包括智力测试、语言能力测试、运动测试等，考察应试者的学习潜力。（3）人格与兴趣测试。由于社区卫生服务要求与社区居民有良好的沟通，笔试中，可以利用成熟的量表，对应聘者的心理状态、人际沟通技巧等进行测量。
对通过笔试的应聘者，进入面试程序。所招聘人员数与面试人数的比例应控制在1：5以内。参加面试的考官应经过系统培训，能够客观评价应聘者的表现。面试考评小组由3～6名考官组成。面试可以采取结构化面试的方法，事前制定统一的面试题目，重点发现应聘者的工作能力、工作相关经验、教育和培训经历、职业目标等，并作出评价。由于医学技术人员的特殊性，还应现场考察应聘者的操作技能与身体条件，考试办法参照执业医生考试的操作部分。面试结束后，应现场公布应聘者的面试得分，笔试与面试的成绩相加得到应聘者的总成绩，按从高到底的顺利依次录取。
对进入考察环节的应聘者，卫生行政部门要按照德才兼备的标准，根据拟录用职位要求，采取多种形式，全面了解被考察对象的思想政治素质、能力素质、遵纪守法情况、道德品质修养、人际沟通能力、心理调适能力、日常学习工作情况、身份状况等情况。要对各方面的意见进行分析，采取实事求是的态度，准确把握被考察对象的情况，全面、客观、公正地确定被考察对象的考察结果。
确定招录人选后，应在当地媒体或卫生行政机构网站上进行公示，公示期一般为7天，卫生行政机构应公布监督举报电话，接受社会监督举报。
最后，对招聘人员签订劳动用工合同，人才招聘结束。
在招聘人才时，主要选择以下人员，以保证社区人力资源的质量： 1）优秀应届全日制本科及以上毕业生； 2）社会中或二、三级医院已具有执业资格的中级职称以上专业卫生技术人员；从上级医院调入的，可以选择保留其原单位身份； 3）具有执业资格的中级以上退休医务人员。各地应采取有效措施，鼓励中级以上退休医务人员参与社区卫生服务，退休人员原单位应给予支持和便利，不得减少其退休工资和各项收入。
（5）招聘后录用。招聘按照公开招聘、择优聘用、平等自愿、协商一致的原则，引进优秀人才进入社区卫生服务机构工作。聘用前的考核应全面深入，兼顾职业技能、思想道德、身体、心理各方面，保证聘用人员的素质。招聘后，还应严格审查应聘人员的档案和资质，杜绝不具备执业资格的人员进入与执业。须录用的人员，社区卫生服务机构应按照事业单位实行的人员聘用制度和相关规定，本着平等互利、双向选择的原则，签订聘用合同，合同中应明确规定试用期，试用期长度可根据情况自行规定，一般在3－12个月。合同中还应明确机构与员工之间的责、权、利关系，保证双方的合法权利。人员的聘期一般为1－3年。对新进人员应及时进行培训以适应新的工作岗位,提高其工作绩效。
3.人员聘用管理。社区卫生服务机构管理实行中心主任负责制，由中心主任负责对已聘用人员进行管理与考核。各社区卫生服务机构应加强聘后管理，通过建立和完善聘后管理，保证聘用制度的实际效果，以调动各类人员的积极性。
（1）形成竞争机制。社区卫生服务机构的所有岗位均实行竞争上岗，通过答辩、考核、双向选择竞争上岗。对不同的岗位，应根据工作量、技术要求、服务对象的满意程度等方面的不同，在工资上拉开档次，使社区卫生服务人员工作积极性提高，工作责任感增强。
要利用竞争机制，优胜劣汰，促进机构内部人员岗位的合理流动，优化人员结构。对机构人员进行定期的考评，实行日常管理与考评挂钩，针对不同的考评结果采取不同的措施。对绩效考评优秀的员工，可以从奖金、福利、休假或培训等方面进行奖励，对多次考评均为优秀的员工,可以在原有职称、学历及所在岗位的基础上，调高岗位级别，以调动员工的积极性；对绩效考核连续两次不合格的员工，应综合其业务能力和学习能力，进行培训安置或转岗安置；考核三次不合格者，应解除聘用合同。同时，应将考评的结果与员工的收入挂钩，将员工工资收入与其工作绩效挂钩，有助于建立科学有效的人事考核机制，对机构人员进行有效激励。员工工资实行绩效工资制，由岗位工资、效益工资、社会保障三部分组成，绩效考评应主要针对效益工资。
（2）推行全员聘用制。对新老员工均应推行全员聘用制，签订劳动合同。各地的聘用合同应进行规范化管理，对合同的主要内容、形式条款应统一，使签订合同有章可循。合同建立后，按照因事设岗, 按岗聘用、竞争上岗, 一岗一酬, 岗薪一致、岗变薪变的原则, 建立新型的岗位制度，逐步实现聘用制度的正常化、规范化, 以激发社区卫生服务机构的活力, 形成良性人事运转机制。
（3）严格聘后考核。各地卫生行政部门要加强对合同聘用的监督管理,健全有关聘用制度的政策,建立人事仲裁制度，保障合同聘用制有效运作,维护社区卫生服务中心与员工的合法权益，避免社区人才流失。
各社区卫生服务机构应完善考核制度，依据聘用合同对受聘人员进行考核，并把考核结果作为续聘、解聘、增资、晋级、奖惩等的依据。考评工作要在客观、民主、公正的原则下定性和定量的进行。考核内容、标准、方法和结果应该公开。考核应分为：（1）个人述职。由被评人实事求是的介绍任职期间的工作情况，主要说明任期内履行职责的情况。（2）民主评议。社区卫生服务机构应组成考评组，广泛听取考评对象上、下级对其的评价。（3）考察核实。考评组在听取各方面意见的基础上，核实其工作绩效情况，考察履行岗位职责和完成工作任务的情况。（4）综合评价。考评组应总结考评对象工作质量、工作效率、服务水平以及社区居民的满意程度等多方面的情况，提出最终意见。
（4）健全人员流出机制。各地应建立解聘辞聘制度，各社区卫生服务机构可以按照聘用合同解聘员工，员工也可以按照聘用合同辞聘。通过建立解聘辞聘制度，解决人员能进能出的问题。各地应成立管理领导小组，中心主任对领导小组负责，领导小组有权解聘不称职的中心主任。机构其他人员的考评主要由中心主任领导的考评小组负责。
社区卫生服务中心的人员聘用制度流程如下：
进行岗位分析，确定招聘岗位 |
撰写招聘计划，确定招聘方法 |
进行内部招聘 |
举行社会招聘 |
笔试、面试、体检、考察、公示 |
签订劳动就业合同 |
新进人员培训后上岗 |
引入竞争机制，进行聘后考核 |
是否合格 |
进行离岗学习 |
是否合格 |
人员流出机构 |
1
4.人才队伍的吸引与稳定。各级卫生行政部门和社区卫生服务机构要从人员待遇，职称评定、专业发展、工作环境等方面制订有效的措施，吸引人才到社区工作。各试点地区应建立合理的编制人员保障体系，提高员工的福利待遇。各地应逐步实施社区卫生服务机构人员收入改革，编制内人员收入参照当地公务员收入水平，以提高人员的积极性，保证社区卫生服务发展水平的不断提高。
（1）以待遇吸引和留住人才。社区卫生服务机构应根据个人期望值、社会平均值、机构的承受力三个方面，确定人才待遇的合理范围。要拉大人才与一般、落后之间的待遇差距，有效的鼓励先进，鞭策一般，惩罚落后。对试用期间的优秀人才，社区卫生服务机构可采取减少试用期，试用期间按正式员工发放一定比例奖金，给予一定安家费等多种措施吸引和留住高层次人才。对同样的岗位，可以按学历、职称、绩效的不同给予不同的待遇，以吸引人才。对到社区卫生服务机构工作的本科及以上优秀毕业生，社区卫生服务机构还可以设立专项补贴，以适当提高他们的待遇。并制定培训计划，支持毕业生参加规范化培训，提供毕业生在大中型医疗卫生机构实习、进修的条件。
（2）以事业吸引和留住人才。社区卫生服务中心应当通过整体规划和战略研究，找准定位，明确发展目标，使青年人才对社区卫生服务机构的长远发展树立信心，进而形成深层次的组织归属感，把个人成功与社区卫生成功紧密联系在一起，树立为社区卫生机构长期服务和工作的信心。具体到每个岗位，应设定具体的职业规划，让机构人员详细了解职业发展前景，可能获得的晋升、培训和奖励。对表现优异的人才，应大胆晋升，大胆启用新人，激励人才更好的发挥作用，同时，将合适的人才及时放在合适的岗位，发挥他们的特长，成为社区机构的有用之才。要严格按照绩效考核的结果设定人员待遇，保证公平公正，留住人才。
各地应对社区卫生技术人员的职称晋升给予适当的倾斜，社区卫生服务机构工作的初级执业医师和护士，可以提前参加卫生专业技术人员中级资格考试，社区卫生服务机构应给予鼓励和帮助。对在社区卫生服务机构工作满五年的人员考虑优先培训。各地卫生行政部门，应将人员职称的评定资质与其在社区卫生服务机构的工作量挂钩，根据不同级别的医疗卫生技术人员职称，设定相应的工作量，达到一定工作量后，优先评定职称。
（3）以感情吸引和留住人才。要加强社区卫生服务机构领导与人才之间的双向沟通，通过日常交流、会议、信箱等多种渠道及时了解他们的需要，并及时给予反馈，对他们遇到的问题，应及时解决或帮助解决。对引进的外地人才，要协助解决子女入学、配偶的工作、以及住房等问题。在日常生活中，可以通过集体活动、生病探望、带薪休假、节日走访等多种形式，给员工以人文关怀；要积极树立典型，给予奖励，增强青年人才的自豪感、荣誉感和责任心；要在机构创立和谐的团队合作氛围，让人才充分感受融洽的工作环境，从感情上加深交流，让人才乐于留在社区卫生服务机构。
5.人员培训。开展卫生专业技术人员岗位技术培训是加强卫技人员队伍建设，提高卫技人员整体素质和业务水平的有效措施，也是提高医疗卫生内涵质量，提升卫生品质的重要举措。
（1）积极进行职前培训。为提高新进员工素质和技能，应推行职前培训体制，社区卫生服务机构新进初、中级员工均须进行职前培训。在新进员工报到后，全体新进员工进行一定时间的集中培训。由社区卫生服务机构行政办主持职前培训，制定职前培训计划，并经中心主任批准后实施。新进员工应积极参加职前培训，并填写新进员工职前培训表。中心各部门应配合人事部门对新进员工的培训工作给予支持，凡涉及介绍本部门职责、功能的，均应认真准备。培训内容应包括社区卫生服务中心简介、人事规章和福利、员工手册及说明、财务会计制度及费用报销、本岗位内容职责、紧急事件处理等。培训过程中介绍情况应按照先务虚、后务实，按轻重缓急安排培训内容。培训中应将书面讲解、参观现场、操作示范相结合。新进员工培训完毕，将其培训成绩记录在案。各位员工职前培训表在员工签字及各级主管评价后留存。对在职能培训中表现极差的，公司可以予以辞退。在新进人员工作的前半个月中，应指定人员对新进员工进行个别辅导，及时解答其疑问，肯定成绩，指出不足，使其尽早适应新的工作环境。
（2）进行日常培训需求评估。在日常的工作中，还应对员工的培训需求进行评估。评估应该从中心的整体层面、作业层面和员工的个人层面进行分析，或者通过绩效分析的方法，分析现有员工的实际绩效水平与目标绩效水平之间的差异，以此确定培训需求。进行培训需求分析时，应全面了解人员知识技能的现状，了解人员的培训意愿和期望。
（3）制定培训计划.了解培训需求后，应针对需求制定详细的培训计划。培训计划应包括培训预算、培训目标、培训内容、培训对象、所需时间、培训场所、培训方法以及培训考核评估等多方面的内容。制定培训计划时，应考虑培训预算，从而确定培训的规模和形式。制定培训计划时，应遵循组织需要与个人需要相结合的原则，达到组织和个人的双赢。
（4）开展专业培训。社区机构应该组织多种形式的专业培训，对社区医技及其他人员进行及时的培训。专业培训可以分为中心内部培训和外部培训。各地应举行经常性的培训活动，针对社区卫生的热点和难点进行及时的培训。社区卫生服务中心也应积极争取外部培训机会，提高人员的素质。内部培训时，社区机构可组织机构的首席医生或参加外部培训的其他人员为培训者，也可聘请大专院校及上级医院的专家作为培训者，对机构的相应人员进行培训。培训时应注意通知参加培训者时间、地点和日程安排；检查培训座位、餐饮等设施；发放培训项目表，将培训内容传达到每个培训者；强调培训的目的和重点，强化培训的效果。培训时还应鼓励培训者相互之间的沟通，强调互动学习。社区卫生服务机构还应积极推进医学技术人员的继续医学教育。卫技人员继续医学教育可以应用远程、网络、多媒体等现代教学手段和传统教育模式，采取临床实践与理论学习相结合、业余自学与远程教育相结合的培训形式。
（5）推进全科医学培训。卫技人员的全科医学培训主要分为转岗培训和对新进全科医师的规范化培训两种形式。当地卫生行政部门应结合当地实际，积极开展转岗培训和全科医师规范化培训。各地应建立培训中心或基地，确定实践教学基地，应聘请当地优质卫生师资，通过理论结合动手实践的方法，培养具有丰富动手能力的医技人员，保证培训的质量。社区卫生服务机构应鼓励机构的临床执业医生参加全科医师转岗培训，并参加全科医师资格考试，对考试合格的人员给予一定奖励；对新进医生，要积极开展全科医学规范化培训，培训经费主要由各级政府和社区卫生服务机构分担；机构还需加强对在职人员的继续教育，开展有全科特点的继续教育活动。
（6）评价培训效果。机构应及时组织，对培训的效果进行全面的考核。考核应该从培训的内容、形式、课程的安排、实用性等各个方面进行。除了对学员的培训效果进行考核外，还应该对师资的质量进行考核，以优化师资。机构可对考核合格的培训，支付培训经费，对考核不合格的，减少或拒绝支付培训费用，以促进培训的质量提高。
附表：社区卫生服务中心当量计算方案
医生组
医疗服务 | 计算依据 | 公共服务 | 计算依据 | ||
门诊人次 | 1 | 门诊量统计 | 健康合同 | 4 | 电脑记录 |
留观人次 | 2.5 | 留观病例 | 慢病管理 | 3 | 电脑记录（抽查10％） |
出诊人次 | 4 | 按出诊本统计 | 慢病建档 | 6 | 电脑记录 |
体检人次 | 2.5 | 公共服务日 | 20 | 登记本 | |
急诊急救 | 20 | 急诊急救记录 | 健康教育 | 0.5 | 健康教育处方 |
健康教育讲座 | 40 | 计划、讲稿、整个资料收集 | |||
计划生育服务
医疗服务 | 计算依据 | 公共卫生 | 计算依据 | ||
计划生育技术服务 | 20 | 相关医疗文书记录 | 计生 | 1 | 记录 |
孕期保健 | 2 | 同上 | 孕检建档 | 10 | 电脑记录 |
妇科仪器治疗 | 10 | 同上 | 健康教育、咨询 | 0.5 | 健康教育处方 |
妇科检查 | 1 | 同上 | 避孕药具发放 | 0.5 | 记录 |
妇科常规治疗 | 1 | 同上 | |||
护理组
医疗服务 | 公共服务 | ||
肌注，皮试人次 | 1 | 慢病管理 | 1 |
留观人次 | 6 | 公共服务日 | 20 |
静脉推注人次 | 5 | 健康教育讲座 | 40 |
雾化吸入人次 | 2 | ||
出诊人次 | 4 | ||
急救 | 20 | ||
计划免疫
计划内免疫 | 1 | 产后访视 | 6 |
计划外免疫 | 3 | 儿童保健建档 | 3 |
接种本 | 3 | 儿童保健人次 | 2 |
流行病、传染病学调查 | 10 | 健康教育、咨询 | 0.5 |
医技
化验室 | 计算依据 | B超、心电 | 计算依据 | ||
常规检查 | 3 | 按电脑记录 | 床旁B超 | 8 | 相关记录 |
乙肝两对半 | 5 | 按电脑记录 | 常规B超 | 2 | 相关记录 |
分泌物染色涂片 | 5 | 按电脑记录 | 腔内B超 | 5 | 相关记录 |
生化检查 | 1 | 按电脑记录 | 心电图 | 3 | 相关记录 |
康复理疗
医疗服务 | 计算依据 | 公共服务 | 计算依据 | ||
理疗人次 | 4 | 相关记录 | 残疾人康复人次（中心内） | 10 | 相关记录 |
出诊人次 | 4 | 相关记录 | 残疾人康复人次（中心外） | 14 | 相关记录 |
健康教育讲座 | 40 | 计划、讲稿、整个资料收集 | |||
公共服务日 | 20 | 相关记录 | |||
健康教育人次 | 0.5 | 健康教育处方 | |||
0
推荐到鲜果：
评论