博主为中国医师协会全科医师分会委员;中国社区卫生协会会员;社会医学与卫生事业管理硕士研究生;全科医学专业临床和社区培训基地师资;社区卫生服务管理骨干培训师资;全科医学专业副主任医师、副教授,安徽省立友谊医院全科医学教研室主任、瑶海区车站街道社区卫生服务中心副主任。致力于全科医学和健康教育工作,研究亚健康防治和自我管理慢性病方法,弘扬中医传统文化,终生为社区卫生服务工作者提供资讯。
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实际上临床医学大体分为专科医学和全科医学,与之对应的是疾病管理和健康管理。疾病管理以疾病为中心,着眼于疾病的诊断与治疗,现在已经比较成熟,也得到了长足的发展,目前国内所有的医院所做的其实就是发现疾病、治疗疾病。而健康管理则以健康为中心,致力于保持人的健康水平和抵抗疾病的能力,保障被服务人群的生命质量和生活质量,无论在国际还是国内虽然才刚刚起步,但已经得到越来越多的有识之士认可,社会有广泛的需求和市场,对健康进行管理应该说才是医疗卫生服务的最高境界。
  虽然在西方国家,健康管理在全科医学的基础上经历了20多年的发展,已经成为西方医疗服务体系中不可或缺的一部分。但是健康管理和全科医学在中国仍然是一个新生事物,大家对它还是比较陌生,特别是近些年来我国的全科医学和社区卫生服务畸形发展,延用管理疾病的思路和办法来服务人群,对健康视而不见,所以社区卫生服务一直停留在门诊搬家和药房搬家、低水平运作,服务……
编辑 | 阅读全文(1300) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 19:31
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76.患者男性,16岁。春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐。查体:神志不清,全身散在瘀点,颈有抵抗,克氏征(+)。最有可能的诊断为
  A.偏头痛
  B.流行性脑脊髓膜炎
  C.蛛网膜下腔出血
  D.乙型脑炎
  E.过敏性紫癜
  正确答案:B
  77.患儿女,14岁。夏令营活动回家后,夜间出现高热,体温达40℃,伴抽搐。查体:神志不清,颈部抵抗。心肺(-),双侧病理反射(+),血压正常。最有可能的诊断为
  A.肺炎高热惊厥
  B乙型病毒性脑炎
  C.癫痫
  D.中毒型菌痢
  E.蛛网膜下腔出血
  正确答案:B
  78.梅尼埃病(Meniere)最有可能出现的临床表现为
  A.眩晕
  B.晕厥
  C.抽搐
  D.头痛
  E.昏迷
  正确答案:A
  79.诊断急性酒精中毒的检查方法为
  A.碳氧血红蛋白测定
  B.高铁血红蛋白测定
  C.毒物检测
  D.腹部X片
  E.乙醇定性检测
  正确答案……
编辑 | 阅读全文(1928) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 19:28
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51.自发性气胸的常见症状为
  A.呼吸困难伴一侧胸痛
  B.呼吸困难伴发热
  C.呼吸困难伴昏迷
  D.呼吸困难伴哮喘音
  E.呼吸困难伴大量泡沫痰
  正确答案:A
  52.吗啡类中毒(急性)的症状是
  A.呼吸深慢
  B.发热
  C.睡眠时呼吸困难加重
  D.双肺可闻及哮鸣音
  E.口唇呈樱桃红色
  正确答案:A
  53.需要进行紧急降温治疗的情况有
  A.体温超过40℃
  B.高热伴惊厥或谵妄
  C.高热伴休克
  D.高温中暑
  E.以上都是
  正确答案:E
  54.可用于细菌性食物中毒的确诊方法为
  A.碳氧血红蛋白测定
  B.细菌分离培养及菌种鉴定
  C.毒物检测
  D.腹部X片
  E.内镜检查
  正确答案:B
  55.可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为
  A.碳氧血红蛋白测定
  B.高铁血红蛋白测定
  C.药物毒物检测"
  D.腹部X线
  E.内镜检查
  正确答案:C……
编辑 | 阅读全文(1697) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 19:27
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26.患儿女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸最可能是
  A.肝细胞性黄疸
  B.肝内梗阻性黄疸
  C.肝外梗阻性黄疸
  D.溶血性黄疸
  E.假性黄疸
  正确答案:D
  27.患者女性,30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检:神志清楚,颈有抵抗,鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是
  A.测量体温有无发热
  B.眼底检查有无视乳头水肿
  C.脑血管造影检查有无动脉瘤
  D.脑脊液检查
  E.血常规
  正确答案:D
  28.患者男性,60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室,因下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧偏瘫。其最可能的诊断是
  A.脑出血
  B.脑挫伤
  C.脑梗死
  D.短暂脑缺血发作
  E.蛛网膜下腔出血
  正确答案:C
  29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是
  A.甲磺丁脲
  B.格列苯脲
  C.格列喹酮
  D.二甲双胍
 ……
编辑 | 阅读全文(3072) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 19:25
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一、单选题
  1.易造成咯血的常见心血管疾病是
  A.冠心病
  B.病毒性心肌炎
  C.二尖瓣狭窄
  D.心包炎
  E.心肌病
  正确答案:C
  2.对腹痛患者,以下处理错误的是
  A.病因清楚者应给予病因治疗
  B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂
  C.伴发热者可使用抗生素
  D.伴有胃肠症状时可对症治疗
  E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛"
  正确答案:E
  3.需要做胃肠减压的疾病是
  A.胆囊炎
  B.腹膜炎
  C.急性迷路炎
  D.幽门梗阻
  E.神经性厌食症
  正确答案:D
  4.头痛伴眩晕的疾病最可能是
  A.颅内压增高
  B.椎-基底动脉供血不足
  C.脑疝
  D.青光眼
  E.偏头痛
  正确答案:B
  5.梅尼埃病最可能的发病机制是
  A.耳膜迷路水肿
  B.听神经损害
  C.椎-基底动脉血栓
  D.颈动脉狭窄
  E.锁骨下动脉窃血综合征
  正确答案:A
  6……
编辑 | 阅读全文(3868) | 回复(1),jning3366 发表于 2009-9-3 19:22
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一、A1型题(请从备选答案中选择一个正确答案)
  1、急性糜烂性胃炎的确诊依据是
  A.X线胃肠钡餐检查
  B.胃液分析
  C.上消化道出血的临床表现
  D.紧急胃镜检查E胃黏膜脱落细胞学检查
  2、慢性萎缩性胃炎,通常不宜选用下述哪一种药物
  A.甲硝唑
  B.呋喃唑酮
  C.胶体铋剂
  D.吗丁啉
  E奥美拉唑
  3、男性,43岁,上腹部不适5年,近一个月来食欲下降,有饱胀感,有时嗳气。近2d粪便潜血试验(++)。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:胃窦部可见血管网,最可能的诊断是
  A.慢性浅表性胃炎
  B.慢性浅表性胃炎合并出血。
  C慢性萎缩性胃体胃炎
  D.慢性萎缩性胃窦炎
  E.慢性糜烂性出血性胃炎
  4、男性,23岁,酒后剧烈呕吐,继之感胸骨下端疼痛,恶心、呕吐,吐出胃内容物伴鲜血300ml,患者面色苍白,出冷汗,脉搏126次/min,脉弱,血压1197/798kPa……
编辑 | 阅读全文(1481) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 19:21
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9、患者,男,37岁,诊断为风心病二尖瓣病变多年,4年前除心悸、气短外,出现足部水肿、尿少,体检有心房颤动,一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗。关于地高辛的作用机制哪一项是错误的
  A降低心室舒张末压
  B直接使外周血管阻力降低
  C减慢心率
  D增强心肌收缩力
  E使心肌静耗氧量降低
  10、洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效
  A甲状腺机能亢进
  B风心病、二尖瓣狭窄
  C心肌炎
  D肺梗死
  E肥厚性心肌病
  B2型题(本型试题提供一个病例,每个病例下设若干道考题,请您根据所提供的信息,在每个题后配上正确的答案)
  患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3
  D.查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。
  11、最适宜的治疗为
  A缓慢静脉注射氨茶碱
  B缓慢静脉注射西地兰
  C缓慢静脉注射普……
编辑 | 阅读全文(1154) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 19:17
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全科医师晋升考核考试辅导—心血管系统

考核知识点

  1、正常血压值;高血压的定义和分级标准;高血压的非药物和药物治疗;老年人高血压特点;原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断;高血压病的预防及健康指导。
  2、心绞痛临床表现和处理;心肌梗死的诊断依据;急诊处理和转诊注意事项;心肌梗死的定位诊断;预防及健康指导。
  3、慢性肺源性心脏病的临床表现和治疗原则;肺心病诊断及鉴别诊断要点。
  4、心力衰竭的分类及临床表现;心功能分级;心力衰竭的诊断及鉴别诊断;处理要点及健康指导;急性心力衰竭的院前急救;洋地黄的作用机理、适应证、禁忌证及洋地黄过量的临床表现及处理。
  5、常见心律失常的诊断要点;严重心律失常的院前急救。
  6、心肌病的概念和分类;扩张型心肌病的临床表现和治疗原则。
  7、心瓣膜病的概念和临床类型;二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全的临床表现、诊断要点和防治原则。
  A1型题(请……
编辑 | 阅读全文(1232) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 19:15
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D.不能指导患者自我治疗
   60.全科医生的临床专科训练应以A
A.社区常见健康问题为主


1.选择质量评价指标应注重指标的  A
A.科学性、可行性、可操作性和可比性

2.社区卫生服务机构属于  B
B.非盈利性医疗机构

3.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响,表现为"五个扩大"。其中之一是  B

B.从院内服务扩大到院外服务

4.第二次卫生革命,预防应以  C

C.社会卫生工作者为主体

5.有助于交谈的应答是  B

B.简述谈话者所说的内容

6.适用于用较多集中的时间获得必要的态度、知识、技能的教学方法是  B

B.研习班

7.各临床专科的疑难病症 D 
A.一般不属于全科医生的服务范围
B.常常由全科医生转诊给专科医生处理
C.应建减少相应的教学
D.以上都对
 
8.全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为  ……
编辑 | 阅读全文(8206) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 18:52
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D.角色冲突
   95.非医疗服务不包括  A
A.提供优质的诊疗服务


96.社区卫生服务的六项基本内容之一是A  
A.医疗


   97.确定社区诊断的主要目标,不包括  C

C.调查社区资源

  98.从生物角度衡量人的健康,主要涉及  D

D.器官功能和各项指标是否正常

    99.社区诊断资料来源不包括  D

D.询问病史
   100.社区资源是指  D
A.机构性资源
B.人力资源
C.经济资源
D.以上都是

   1.问题病人中充满愤怒的病人表现为  A
A.长期抱怨医生治疗无效


  2.选择质量评价指标应注重指标的A  
A.科学性、可行性、可操作性和可比性


  3.健康教育要给人们提供 C

C.卫生知识、技能……
编辑 | 阅读全文(7364) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 18:50
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B.让病人复述医嘱的内容

   64.相比之下,全科医学更注重 D

D.医疗过程中的艺术水平
  65.在对待病人的感情矛盾或冲突上,医生必须  A
A.始终保持中立


    66.全科医疗与专科医疗服务的显著区别  A
A.提供家庭照顾

   67.通过下列哪种方法,不能实现精神创伤的自然痊愈  D
D.移情
    68.全科医生所从事的社区健康工作,首要任务是:A
A.找出社区卫生问题


  69.全科医学的"持续性服务"是指  C

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

  70.下列说法错误的是 B

B.主干家庭有两个权力及活动中心
71.临床预防医学与预防医学之间  D
D.工作侧重点……
编辑 | 阅读全文(7895) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 18:48
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1.全科医学教学课程设计的出发点是D  
D.社区中的个人和家庭健康问题,社区健康问题或人群问题 
2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响,表现为"五个扩大"。其中之一是 B
B.从院内服务扩大到院外服务
   3.社区诊断中收集资料的方法不包括 D
D.案例研究法
    4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括  C

C.找出影响社区居民健康的主要因素

    5.全科医疗工作质量的复杂性不表现在D  

D.质量控制的过程复杂
   6.关于预防医学的定义说法不正确的是D
D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平
   7.不符合全科医疗质量管理指导思想的是  B

B.质量为主

8.选择质量评价指标应……
编辑 | 阅读全文(5184) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-3 18:46
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2008-12-18 17:5 【
系统
单元
细目
一、脑科疾病1.缺血性脑血管病(1)短暂性脑缺血发作
(2)脑血栓形成
(3)脑栓塞
2.出血性脑血管病(1)脑出血
(2)蛛网膜下腔出血
3.癫痫 
4.帕金森病 
5.老年性痴呆 
二、心血管疾病1.高血压病 
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病(1)心绞痛
(2)急性心肌梗死
3.髙脂血症 
4.慢性肺源性心脏病 
5.心力衰竭(1)急性左心衰竭
(2)慢性充血性心力衰竭
6.心律失常(1)室上性心律失常
(2)室性心律失常
(3)房室传导阻滞
(4)病态窦房结综合征
7.心肌炎与心肌病(1)心肌炎
(2)心肌病
8.心脏瓣膜病(1)二尖瓣狭窄
(2)二尖瓣关闭不全
(3)主动脉瓣狭窄
(4)主动脉瓣关闭不全
(5)三尖瓣狭窄
(6)三尖瓣关闭不全
(7)肺动脉瓣狭窄
(8)肺动脉瓣关闭不全
9.感染性心内膜炎 
三、呼吸道疾病1.上呼吸道感染 
2.慢性支气管炎 
3.肺炎(1)社区获得性肺炎……
编辑 | 阅读全文(1861) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-1 21:58
关键字:精品资料
2008-12-18 16:34 【
单元
细目
要点
要求
一、妇科疾病1.月经病(1)功血的分类及诊断要点;处理要点及健康指导(2)痛经的病因、诊断要点、处理要点及健康指导(3)闭经的分类;诊断要点;处理要点及健康指导掌握熟悉了解
2.妇科炎症(1)常见阴道炎临床表现、诊断要点;处理要点及健康指导(2)宫颈炎以及盆腔炎性疾病的诊断要点、处理要点及健康指导(3)外阴炎及前庭大腺炎的诊断要点、处理要点掌握熟悉了解
3.子宫内膜异位症(1)子宫内膜异位症的临床表现及健康指导(2)子宫内膜异位症的诊断要点、处理要点熟悉了解
4.流产(1)先兆流产及不全流产的诊断要点及处理要点(2)习惯性流产、难免流产的诊断要点;流产的健康指导(3)难免流产及稽留流产的处理要点掌握熟悉了解
5.异位妊娠(1)异位妊娠的诊断要点及健康指导(2)异位妊娠的处理要点掌握熟悉
6.常见肿瘤(1)宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、子……
编辑 | 阅读全文(1886) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-1 21:56
关键字:精品资料
2008-12-18 9:43 【
单 元
细 目
要点
要求
一、全科医学概论1.全科医学(1)全科医学的定义及其研究对象
(2)全科医学的主要特征
(3)全科医学与其他学科的关系
掌握
熟悉
了解
2.全科医疗(1)全科医疗的定义与基本特征
(2)全科医疗中的伦理学原则;病人的权利和义务
(3)全科医疗与专科医疗的区别和联系
掌握
熟悉
了解
3.全科医生(1)全科医生的定义、角色及其工作方式
(2)病人管理的原则、内容和遵医行为改进
(3)全科医生的素质、任务及其历史使命
掌握
熟悉
了解
4.临床预防(1)临床预防的概念和特征
(2)临床预防的实施方法
(3)临床预防的优势及所需的知识和技能
掌握
熟悉
了解
5.以家庭为单位的健康照顾(1)家庭结构
(2)家庭功能;家系图的编制
(3)家庭生活周期和家庭资源;家庭对健康和疾病的影响
掌握
熟悉
了解
6.居民健康档案(1)个人健康档案以问题为导向的记录方式
(2)个人、家庭健康档案的内容
掌……
编辑 | 阅读全文(1937) | 回复(0),jning3366 发表于 2009-9-1 21:55
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