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刘牧樵 2008-12-17 16:53
没有激情,世界上任何一件伟大的事情都做不成.--黑格尔
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2009-6-13 14:56 | [原创]成都医院印象

关键字：成都医院印象
成都医院印象

长沙东西现代医院管理服务有限公司 刘牧樵
 



医院是一个公共场所，但是去医院的人基本上是寻求健康帮助的。所以，就没有人象我这样，每到一个城市，象逛公园一样一家一家去参观。于是，也就有了我独一无二的“城市医院印象”的系列文章，最早是从2003年开始的。后来，就成为了一种习惯。之所以写医院的印象，是实在没有时间把每个医院都了解的那么透彻。不过，从医院管理的角度，在现实的医院中发现一个亮点或寻找到一个存在的问题，都值得我们去认真的思考。特别是在新医改后，医院将会面临更加严峻的管理挑战，还不是万事大吉。
我是在四川汶川大地震发生后认识四川省人民医院的，通过电视报道我们知道，当时医院住院大楼剧烈的摇晃时，医务人迅速将两千多患者都安全有序地疏散到大楼外，那感人的场面至今难忘。亲眼见到四川省人民医院，还是被它的外部气势所折服，雄伟壮观，现代感强。（见图1……
编辑 | 阅读全文(365) | 回复(0),刘牧樵 发表于 2009-6-13 14:56

2009-6-2 1:55 | [原创]现代医疗技术发展趋势 (入选推荐日志，加10币)

关键字：生物制药 医药外包 医药物流 医药人才 医药厂商 医药研发 医药制造
现代医疗技术发展趋势
刘牧樵著《医院六系统管理》节选
 

在第三次科学技术革命的带动下，20世纪的医学技术也发生了三次革命。1935年氨苯磺胺被证实具有杀菌作用，40年代实现了人工合成磺胺类药物，促进了医药化工技术的快速发展，这是第一次革命。1943年以来，青霉素大量应用于临床，人类获得了特效治疗细菌感染性疾病的手段和方法，开辟了抗生素化学治疗的新局面。第二次医疗技术革命发生在1970年代，最重要的标准是电子计算机X线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就。发明者亨斯费尔德和科马克共同获取1979年诺贝尔生理学和医学奖。通过最新放射诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变。第三次医疗技术革命发生在70年代后期，科学家应用遗传工程技术先后生产出产长抑制素、人胰岛素、人体生长素、干扰素、乙型肝炎疫苗等多种生物制品，开……
编辑 | 阅读全文(909) | 回复(5),刘牧樵 发表于 2009-6-2 1:55

2009-5-20 17:55 | [原创]台湾医院文化特色

关键字：医药外包 医药研发 医药营销
台湾医院文化特色
摘自刘牧樵《医院六系统管理》
 


如果我们提到台湾彰化地区的妇幼专科医院——皓生医院，恐怕没有人知道这所医院，但是，如果我告诉大家，它就是世界上唯一的Hello Kitty医院时，很多人都会知道。医院的大厅门口立着一个穿粉色护士服的Kitty，手里抱着小婴儿，造价10万新台币，全台湾只有这一座。一走进皓生医院完全没有一般医院冰冷严肃之气息，取而代之的是可爱而温馨之气氛及舒适宽广之环境，墙壁上那巨幅的Hello Kitty与妹妹Mimmy弹钢琴名画，与皓生医院欧式华丽风格相得益彰。医院病房里，不仅墙面刷成淡粉色，就连病床床单和床被都有Hello Kitty图案，婴儿房的护士也穿着Kitty围裙，刚出生的小BABY，也人人一条Kitty毛毯，女婴用粉色，男婴则用蓝色。医院还贴心为宝宝制作印有Hello Kit……
编辑 | 阅读全文(611) | 回复(0),刘牧樵 发表于 2009-5-20 17:55

2009-4-29 2:30 | [原创]我国新医改后医疗卫生人才面临的挑战

关键字：生物制药 医药外包 医药研发 医药制造 医药营销 医药物流 医药人才 医药厂商
我国新医改后医疗卫生人才面临的挑战
摘自刘牧樵著《医院六系统管理》
 

根据新医改方案，加强医药卫生人才队伍建设是医改的一项重要目标。特别提到加强基层医疗卫生人才培养培训，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，促进乡村医生执业规范化。建立住院医师培养制度，完善继续医学教育制度。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。稳步推动医务人员的合理流动。研究探索注册医师多点执业。如果要建立一个高效的卫生系统，医药卫生人才建设当然是重中之重。
医药卫生人才的培养，首当其冲的是教育。八十年代中期，我国的医学学制确定为三年制、五年制、七年制三种基本学制。随着医学教育的发展我国目前的高等医学教育学制出现多、乱、短等问题。“多”指高等医学教育学制从三年到九年制不等，其中九年制如中医药大学的4＋5模式，综合大学四年理科毕业再到中医药大学学习5年，取得医学博士学位。现在很多学校向……
编辑 | 阅读全文(481) | 回复(1),刘牧樵 发表于 2009-4-29 2:30

2009-4-15 11:52 | [原创]我国新医改后医院管理面临的挑战

关键字：生物制药 医药制造 医药营销
我国新医改后医院管理面临的挑战
《医院六系统管理》摘要
长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵
 


新医改到底会给我们医院管理层面带来什么样的变化呢？可以肯定地说，变化是巨大的，甚至是革命性的（和现行的管理模式比较），在此之前的很多医院管理思想和方法将会发生变化。在医院环境如此迅速变化中，计划管理的模式必然会被打破，医疗卫生行业和其他的行业一样，将会产生无法预计的结果。所以，完全相同的克隆型的医院管理模式不再存在，我们需要一种新的医院管理思想和方法，给医院注入新的血液。医院的战略不再是非常详尽、自上而下的旧模式，我们需要用一种弹性的方法来为医院设立一个明确的方向，然后不断调整细节来适应特定事件、威胁和机会。我们把六系统中的管理（Management）放在模型的中央，其中就包括战略方向。在目前几乎所有的涉及到医院管理（质量管理）的模型中，战略是其不可或缺的首要因素。医院的……
编辑 | 阅读全文(469) | 回复(2),刘牧樵 发表于 2009-4-15 11:52

2009-4-2 13:6 | [原创]新医改最大的问题是没有找到问题就去解决问题

关键字：生物制药 医药营销 医药物流 医药人才
新医改最大的问题是没有找到问题就去解决问题
长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵
 

各个开放以来,我国的医疗体制就一直在改革,最乐观的是响应世界卫生组织977年在第30届世界卫生大会上作出的决定：“2000年人人享有卫生保健的目标”。当时的中国领导人表示：“我国政府已宣布支持世界卫生组织为之所做的一切努力，积极促进这一目标的实现”。尤其要把“保障农民健康，提高人口素质纳入社会经济发展总体目标，使卫生事业与经济的发展同步增长。”据此我国制定了《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》，提出了１２项指标和分阶段达标的构想。结果我们发现，世界卫生组织的判断有时也是不准确的，直到2008年世界卫生报告，仍然在提“初级卫生保健：过去重要，现在更重要&rd……
编辑 | 阅读全文(444) | 回复(1),刘牧樵 发表于 2009-4-2 13:6

2009-3-30 1:21 | [原创]我国医院需要综合管理思想和方法

关键字：生物制药 医药研发 医药物流
我国医院需要综合管理思想和方法
《医院六系统管理》节选
长沙东西现代医院管理服务公司总经理 刘牧樵
 

所以，我们应该认识到，应该有一种比JCI认证和ISO9000 质量管理体系认证更为全面的评价体系，来对医院进行认证或评价。世界上影响最大的质量奖项之一的美国马尔科姆·鲍德里奇国家质量奖，就是这样一个奖项。鲍德里奇国家质量奖产生于1987年，最初只对企业进行评奖，1999年开始扩大到医疗卫生组织，2002年才有第一家医疗卫生组织获奖，但参奖医院组织逐年增多，其中2006年有45家医院申奖，8届中累计有161家医院参奖，6家医院获奖。同时，更多的医疗卫生组织在积极应用卓越绩效管理中取得了显著的管理改进和经营结果。冠以质量奖的鲍德里奇国家质量奖的评奖准则又被称为“ 卓越绩效准则” , 它成为了美国经营管理……
编辑 | 阅读全文(462) | 回复(0),刘牧樵 发表于 2009-3-30 1:21

2009-3-16 14:52 | [原创]医院管理的帕累托法则（80/20原理）

关键字：生物制药 医药外包 医药物流 医药人才
医院管理的帕累托法则（80/20原理）
《医院六系统管理》节选　刘牧樵
 
几乎所有的医院院长都抱怨工作忙，压力大。找他的人太多：科室主任、普通员工、药商、器械商、媒体、上级领导、患者，简直是五花八门；他要管的事也太乱：报销的、解决纠纷的、采购物资的等等。由于医学的特殊性，我国医院的院长一般由专业人员担任，因为院长的很多决策实质上是以医学为基础的决策，而不仅仅是企业经营层面的决策。不懂医学的人，往往不具备洞察未来医学发展趋势的眼光，很难在重大战略问题上发挥有效的决策权。一个外科医生出身的医院院长，不敢放弃自己的业务，一年下来，要做160台手术。还要参加大大小小200次会议，100次宴请，260项各种各样的检查，学习参观会议出差20次，签署不计其数的报销单和文件……
在这些事无巨细的工作中，展示出医院管理问题的复杂性。北京大学中国经济研究中心BiMBA项目的美方……
编辑 | 阅读全文(338) | 回复(0),刘牧樵 发表于 2009-3-6 2:3

2009-2-26 22:54 | [原创]中国公立医疗集团管理模式

关键字：中国公立医疗集团管理模式
 
中国公立医疗集团管理模式
“医院六系统管理”节选（有删节） 刘牧樵
 


我们在此所讨论的是公立医疗集团管理，从1996年南京鼓楼医院集团成立，到今天，据初步统计，我国的冠以公立医疗集团名义的医疗集团有20多个，如沈阳东方医疗集团、北京天坛医疗集团、北大医院医疗集团、海安县中医院医疗集团、马鞍山市市立医疗集团、黑龙江农垦宝泉岭医疗集团、临汾医疗集团、马鞍山市市立医疗集团、德宏州医疗集团、蚌埠市第一医院医疗集团、巴彦淖尔中医中医集团、华山医疗宝山区卫生服务集团、新乡中原医院集团等，大多数成立于2005年之前，也有2009年新医改方案公布后成立的。通过组建具有实质意义的医疗集团，以产业集群产生规模经济效应，重新整合、配置与发展卫生资源是切实可行的国家新医改战略措施。将有利于构造适应经济发展、符合医疗服务业特性、满足人民群众需求，兼顾公平与效率的多……
编辑 | 阅读全文(822) | 回复(1),刘牧樵 发表于 2009-2-26 22:54

2009-2-10 21:33 | [原创]站在科学的角度认识我国卫生系统

关键字：生物制药 医药外包 医药营销 医药物流
站在科学的角度认识我国卫生系统
《医院六系统管理》之“中国现代卫生系统的发展” 节选
刘牧樵

作者注：新医改方案出台了，仍然感觉不到它的系统性，也无法预测未来的结果。改革开放30年后的今天，这样关系到全国人民健康问题的医改方案，似乎缺少点什么，那就是怎样去认识我国医疗卫生系统存在的问题实质，对问题没有清醒的认识，投入也许是浪费，违避的事实还是事实。站在宏观的和科学的角度看待认为问题，比什么都重要。
 
 
 



我们在介绍医院管理之前，花费一定的篇幅讨论卫生系统的形成及不同历史状况下的状态，其目的是为了让医院的管理人员或者医院的管理的研究人员对医院管理及其特点有比较深刻的认识，只有在这样的认识下，才有可能对医院管理作出正确的决策。我国传统意义上的“医院”与近代西方的医院制度是完全不同的，就象人们常常把我国中医的病名和西……
编辑 | 阅读全文(430) | 回复(0),刘牧樵 发表于 2009-2-10 21:33

2009-1-28 20:46 | [原创]经济危机中的健康产业

关键字：生物制药 医药营销 医药物流 医药厂商
经济危机中的健康产业
刘牧樵
 

世界经济危机成为今年达沃斯年会关注的重点,主题为“重塑危机后的世界”,主要探讨在全球经济危机背景之下,各方如何应对危机进一步蔓延和全球经济衰退的危险。各国都采取非常措施来应对经济危机的蔓延,推出各种各样的经济刺激方案。
1月27号，德国政府批准了一项总额高达500亿欧元的经济刺激计划。这是德国政府自去年11月以来推出的第二套经济刺激计划。其中大部分资金将用于公共基础设施建设和减税两方面，重点投资医疗和教育领域。美国8250亿美元经济刺激方案中将要为850万可能失去健康保险的美国人提供医疗保障。美国新总统奥巴马把投资医疗产业的重要性仅排在新能源之后,是保留或创造新就业岗位的重点行业。
中国国务院总理温家宝21日主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》……
编辑 | 阅读全文(740) | 回复(0),刘牧樵 发表于 2009-1-28 20:46

2009-1-25 18:1 | [原创]中国医改成功的保证-----祝贺卫生部医疗服务监管司成立

关键字：生物制药 医药研发 医药营销
中国医改成功的保证-----祝贺卫生部医疗服务监管司成立
刘牧樵

各行各业都在等待的中国医改方案终于有了结果．1月21日，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。会议决定，重点抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、公立医院改革和基本公共卫生服务逐步均等化等五项改革，预计3年内各级政府将为此投入8500亿元资金。
媒体关注的焦点在8500亿元资金的投入，这是一个很大的数字．也许真的医疗改革太难，所以，这次实际出台的只是2009～2011年三年的卫生体制改革的方案，不能算哪怕是五年的计划．走一步算一步，也许是中国的特色，但是，这样宏大的方案，仍然有操之过急之嫌．如果没有清晰的战略和方向，任何聪明的人也都有可能走错路的．世界卫生组织认为，一个国家的卫生系统的责任在于国家的领导力．我国的改革已经走过了３……
编辑 | 阅读全文(941) | 回复(5),刘牧樵 发表于 2009-1-25 18:1

2009-1-16 0:3 | 大陆和香港医改报告比较

关键字：医药研发 医药营销 医药物流
大陆和香港医改报告比较
 
刘牧樵
 
1、为什么要进行医疗改革？
香港的医疗制度享誉国际，为了未来进行改革。
2000年WHO发布世界卫生报告，在191个国家和地区中，中国财政用于卫生服务的公正性排名倒数第四。2005年，国务院研究发展中心认为：“中国医改是不成功的”。所以，大陆不得不进行医改。
    2、医报告是什么样的？
香港医疗改革咨询文件名称：掌握健康 掌握人生。分成三份：全文共131页；单张宣传文件；小册子。
大陆医疗改革文件名称：《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，13000字，网络公布，老百姓没见文件。
    3、医疗报告咨询时间
香港医疗改革第一阶段咨询时间 （2008年3月—6月，共3个月）。
大陆医疗改革咨询时间（2008年10月—11月，共1个月……
编辑 | 阅读全文(585) | 回复(1),刘牧樵 发表于 2009-1-16 0:3

2009-1-9 0:48 | [原创]医疗卫生行业的宏观特点

关键字：生物制药 医药外包 医药营销 医药物流 医药人才
医疗卫生行业的宏观特点（《医院六系统管理》节选）
长沙东西现代医院管理服务有限公司  刘牧樵
 
如果把医疗卫生行业当成一个产业，那么，卫生服务就是一种商品；如果我们把医疗卫生行业当成国家的福利事业，那么，人们的期望就会越来越高；如果，人的健康作为一种基本的人权，人们就希望他们的家庭和社区能够得到保护，免受健康威胁的侵害。在《2008年世界卫生报告 — 初级卫生保健：过去重要，现在更重要 》中，世界卫生组织对于目前医疗卫生行业所关注的问题进行了分析认为，卫生公平、以人为本的卫生保健、以患者为中心、保护社区健康、值得信赖的回应型卫生当局和参与是大众最关心的问题。
⑴卫生公平性越来越受关注
2000年世界卫生组织在191个国家中，把我国卫生公平性排在第188位。这也是一些研究机构认为我国医疗改革失败的一个论据，在2008年10月14发布的“关于深化医药卫生体制……
编辑 | 阅读全文(590) | 回复(0),刘牧樵 发表于 2009-1-9 0:48
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