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2008/2/14 8:45:00

中医的”证”与西医的”病”

 

中医的”证”与西医的”病”

鲁迅为何骂中医?

我学过的专业之一就是被鲁迅痛骂过的中医学。他在《呐喊》自序中说的“中医不过是一种有意或无意的骗子”那句名言,如今,似乎正是这句名言“培养”出了一些谩骂中医者。他在《父亲的病》中通过对父亲生病接受中医药治疗经过的描述,以此来证明中医药完全就是迷信,而且一点科学道理都没有。

我虽然读过鲁迅的一些大作,但由于没有文学天赋和理解力差,至今仍然对鲁迅思想理解得不深,也不了解鲁迅对中国现代文学以及社会发展的影响究竟有多大。

文学艺术是一项充满激情的智力创造,不少有个性的艺术家不可避免地带上了感性、激情、偏执的人格色彩。鲁迅弃医从文,从一个西医学生转变成为一个作家,或多或少地会带上一些艺术家所特有的气质。加之又有着父亲被“庸医害死”的个人情结,故在对待中医的态度上,表现出了强烈的情绪化。如果在丧失了理性和客观的科学精神的情况下,凭借着非理性的情绪化冲动来认识和评价任何事情,都难免会出现片面性和偏执,最终也只能得到一个错误的结论。

鲁迅虽然是伟大的文学家,但也不会例外,在情绪化下同样也会做出不正确的判断和结论。中医并非十全十美,我们不能在其有了一些不足或过错后,就将其全盘否定。就如西医中也有“庸医”,但不能以此就否定西医;因“空难”,而否定了飞机。

我们必须在意鲁迅的这句骂中医的名言:“中医不过是一种有意或无意的骗子”,因为这句话已经进入中学语文教材(见人民教育出版社《语文》高中第一册第68页),这对中医药的形象不可能一点影响都没有,这不仅不利于弘扬中国传统文化,而且也不利于对青少年的爱国主义教育。

 中医的“证”与西医的“病”是一回事吗?

常遇有人问:中医到底能治哪些病?

很显然,大家问的这个“病”指的是西医的疾病概念。由于这个提问的指向是“跨领域”的,要回答好这个看似简单的问题却并不容易。如同有人提问“西医能治(中医的)哪些证?

不少人对中医与西医的这个特性并不了解,往往将中医的“证” 与西医的“病”进行混淆,仅仅从西医的“病”的角度来认识和评价问题,就会质疑中医怎么一种病会有这么多种“说法”和治疗方法?进而还会指责中医治病怎么没个谱?甚至还以此得出了中医不科学的结论。其实,西医对某一种疾病的治疗也并非只有惟一的选择,但却没有人对此提出质疑,似乎西医怎么做都有理(此处无意贬损西医,只是为了通过比较来解释现状)。

何况,中医的“证”与西医的“病”还不是一回事,西医的一种“病”可以表现出不同的中医证型,当然就要用不同的治法了,这是再简单不过的道理

中医在上千年临床实践中所采取的治疗方式,都是以“证”为中心展开的,即所谓的“辨证施治”。因而,在西学东传之前的中医历史上,根本就没有专门针对西医所诊断出的“病”进行针对性治疗的学术理论和临床经验,有的都是针对中医意义上的“病”和“证”的临床解决方案。

中医临床上是以“证”为核心的,明显不同于西医的“病”。虽然疾病的主体只有一个,但中医与西医从不同的角度去认识同一个人体的疾病状态,也就完全可能得出对病变不同的 “说法”和“结论”。在此情况下,西医的“病”与中医的“证”,存在着某种程度的关联或穿插也就很正常了  

中医的一种“证”可以存在于西医多种“病”之中,也就是说西医不同的“病”,都可以出现中医相同的“证”。

 而西医的一种“病”在不同人的临床表现中,则可以分别表现出中医的多种“证”。

此外,中医的某些“病或证”与西医的某些“病或征”在认识上和术语表述上有一致性,另外一些则有相似性,但还有不少根本就难以“衔接”。

西医虽然十分先进,但仍然不能解决所有临床治疗问题。中医核心理论虽然产生的年代已古老,但中医在防治现代疑难疾病上仍具有鲜活的生命力,不断创造新的医学奇迹。

20世纪50年代北京流行乙型脑炎,中医进行辨证施治,从而取得了让西医也感到惊奇的疗效。周恩来总理也称赞道:“高明的中医,又懂辩证法”。

2003年非典流行,中医在抗击非典中发挥了不可磨灭的作用。2003年10月8日,由世界卫生组织(WHO)和国家中医药管理局联合主办的“中医、中西医结合治疗SARS国际研讨会”,与会专家一致认为中西医结合治疗SARS是安全的,有效的。

何为“辨证施治”?

“辨证施治”只是中医在临床上的一个“操作程序”。要更好地回答以上问题,我们还要从中医的医学思想谈起

中医药最重要的健康思想就是“自然和谐”。在数千年前就形成了整体论医学思想,《黄帝内经》集中反映了这种观念。无论在养生中还是在临床治疗中,中医都十分强调要保持人与自然的和谐关系。同时,中医学认为,人体以五脏六腑为中心,通过经络系统将全身有机地联系起来,形成一个上下相联、内外相通、整体协调的统一的有机体。某脏某腑的疾病可以通过经络和五行关系相互传变,反之也可以根据五行之间的相生、相克关系进行调治。治疗的目的也是恢复人体的阴阳平衡。

此外,中医在治疗中还特别强调人体正气的作用,《黄帝内经》指出:“正气存内,邪不可干”。中医师在临床上除了要采取针对病因的措施以外,更强调通过调节人体的正气来防御病邪的侵犯和控制疾病的进一步恶化,也就是常采用“扶正祛邪”的治法。因此,从某种意义上来讲,中医这种强调鼓舞正气以抗邪治疗的思路,可称得上是一种“以不变应万变”的高明办法。

近几十年来,中医师和中西医结合医师对西医的“病”进行“辨证”进行了很多探讨,也创造出了一些临床科研成果。根据中医药专家近年来的研究和比较,认为中医药在病毒感染性病变、功能失调性病变、原因不明或病因病理复杂的病变以及心因性疾病等方面有较为明显的治疗优势。

  



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