范玉才我国现行的医院管理模式与国外医院管理模式相比,管理水平还是比较低下的。希望通过对国外医院的先进管理模式的简要介绍,对国内医院管理者有所启迪。1、美国医院管理模式大多数实行董事会。院长由董事会任命或直接由医院职工民主选举产生。院长、资深副院长、副院长和院长助理组成医院的院务委员会，医院设立管理委员会，下设医疗执行委员会和行政执行委员会。美国的医院都设有护理副院长，属于医疗资源副院长领导，相当于我国的护理部主任。院长要求是大学本科毕业并取得商学硕士，或卫生管理硕士，或公共卫生管理硕士的学位；参加继续教育计划，对于经济学、市场学、人力资源管理学、商业法学、信息技术学、市场策略学、组织行为学等课程接受过强化教学。医院人事制度全部实行公开招聘、逐级雇佣办法。2、英国医院管理模式英国是一个社会保障齐全的福利国家。实行国家卫生服务制度为全体国民提供广泛的医疗服务，支付大部分或全部医疗...

摘要：绩效管理相关 ...

...有很大的区别的！前年，湖南省脑科医院在全国征集院徽，我们当时也参加了，他们自己邀请一些专家进行评选，有六个标志入围，没有选中我们的作品。我们把那六个标志拿到公司一看，大家就觉得在什么地方看见过，结果一查，就有三个标志的抄袭的，并且，我们把根据都找到了！医院大吃一惊，如果不是我们发现，评选实施以后，损失将是巨大的！后来他们惊叹我们这样快就发现了问题，，我们就告诉他们，我们是专业的公司，已经收集了国内国外医院标识系统上万家，并且时刻关注新动向。 医院把不应该由医务人员做，或者可以不让医务人员做，医务人员也不一定做好的工作，都推向社会进行外包，让医院既能集中精力办医，这就是医院的服务外包。美国最早有关医院外包的文献记载始于1968年，当时外包的主要部门是医院的营养部，而后外包市场不断地在医疗产业中蓬勃发展。现在，美国已有55％的医院采用某种型式的外包服务，有的医院甚至除了护理部门之外，其他服务...

...和图像信息，在安全性，授权管理和保护隐私等方面还有很多问题需要解决。 表2分析： 缺钱是永恒的主题。美国医院一般在IT方面的投入占医院全年收入的2-4%，美国大型医院全年收入一般在几亿到十几亿美元之间，2-4%意味着几千万美元的投入，约合我国大型医院的全年收入数。国外大型医院的IT人员数通常达到50-60人之多，更有达到百人以上的医院，我国医院通常只有几人到十几人，因而工作数量和质量无法相比。国外医院的巨大投资主要花费在人力费用上，一般系统建设的费用分配比例是：软件:硬件:人员培训和咨询费用=1:1:1。我国医院HIS建设费用主要花在硬件投资上，大约占总费用的80-90%以上。另外，国内医院HIS造价大约是国外医院建设HIS预算的1/10。一般国内医院目前在HIS建设上每年的投入占医院总预算的0.5%。在软件方面的低投入（低价格）造成十分严重的后果，就是软件质量和维护问题，从而制约了医...

...等临床计算机应用。在中小医院，信息化还远未普及。 在应用范围上，发达国家的医院已完成了管理信息系统的阶段，正在朝着临床信息系统方向普及和深入。如检验信息系统、监护信息系统、床旁移动工作站、PACS系统等。医学知识库建设正在发展，如药品知识库、各类疾病的临床指导等。国内医院目前还处于管理信息系统的建设和普及阶段，临床信息系统建设只在少数医院刚刚起步。 在应用质量上，与国外相比也有较大差距。国外医院的信息系统与管理和业务流程结合得比较好。系统为特定的管理目标而建设，人、环境与计算机化的流程融为一体，自然、协调，应用质量高。国内医院的信息化往往只注重计算机系统的建设，忽视流程、环境、管理、制度的相互配合，导致整体效率不高。这种差距实质上是信息化认识上和管理上的差距。 在标准化方面，与国外差距更大。信息标准化是信息交换的需要。国外医院的信息系统很多是多厂商系统，这些系统之间以及与医疗设...

范玉才    岗位因素评分法的前身是点数法，点数法是把工作的构成因素进行分解，然后按照事先设计出来的结构化量表对每种工作要素进行估值。点数法是目前国外医院应用的最普遍的一种岗位评价方法。评分法将点数法的操作进一步细化，并结合国内医院的具体情况，研发设计出来的更为适合我国国情、更为合理的结构化量表，这种量表对每种因素级别的解释更加详细，更重要的一点是评分法有合理的纠偏措施，可以将评价的偏差降到最低。 评分法运用的是明确定义的要素，如责任因素、知识技能因素、努力程度因素、工作环境因素等。要素数量可能从几个到几十个不等，这主要看方案的需要。每一个要素被分成几种等级层次，并赋予一定的分数值。然后对岗位要素逐个进行分析和定分。把各个要素的分数进行加总就得到一个岗位的总分值。这个总分值决定了它在岗位序列中的位置。 岗位评价的原则  ...

...们也有这样的体会，凡知名度高、社会形象好、声誉好的医院，就医的顾客数量就比较多，并且抱怨也较少。在消费市场中，品牌意识在消费者头脑中越来越得到强化。现在医院管理者们都在讲品牌，就是要创造出自己医院特有的服务模式，既符合市场，又使病人满意，才能保证医院竞争力的持久发展。所以说品牌是市场竞争的利器，是一所医院乃至整个行业竞争力的体现。我们对上海市部分二、三级甲等医院做了个别深度访谈，通过定性研究并结合国外医院品牌情况，对上海市二、三级医院的品牌现状进行分析，从而总结出影响医院品牌的主要因素。1　上海市二、三级医院品牌现状分析1.1　品牌定位分析　由于历史原因和医疗定价等政策因素，三甲医院处于比较尴尬的自我定位状态，一方面就国家导向和三甲医院的医疗资源状况来讲，三甲医院的定位是致力于解决疑难杂症的医院，但是由于医疗服务价格的国家统一定价，技术含量高的医疗服务价格与技术含量相对较低的医疗服务价...

... 在采访中，我们提出医院信息系统是否可以服务外包，众多CIO们认为，医院信息系统服务外包可能性甚小，主要原因是医院信息系统实时性非常强，出现问题必须在几分钟内解决，因此，CIO们对目前医院技术人员短缺现象十分担扰。抽样调查显示，配置800个工作站的医院，计算机技术人员总数最多的一家医院是16人；300个工作站的医院，计算机技术人员只有3－4人，远远满足不了日常系统维护和系统培训的需求。相反，在国外医院，每20个工作站点就有1个技术人员进行系统维护。培养一支稳定的、高素质的人才队伍将是医院信息化建设的关键。 　　五、 十五期间市场趋势 　　十五期间全国各大医院正在或准备投入资金建设新系统或改造原有的旧系统，以适应即将实施的医疗改革。 调查表明，医院信息系统十五期间将在以下几个方面加大投资力度： ...

...出了浓厚地兴趣。而Intel已在包括西南医院在内的80多家医院开展了无线试点计划，不过四川地区目前尚无医院参与。 包括IBM、思科、锐捷网络、Sun、东软在内的大多数信息应用服务提供商都表示医疗行业是其非常重要的领域，并有不少成功案例。不过记者在采访过程中也发现了一个有趣的现象。目前，多数IT厂家都向记者表示在国内乃至四川地区都有成功案例了，可是基于客户原因不愿透露具体信息，而提供给记者的案例多为国外医院。就此现象，一位长期从事医院信息化建设的专家告诉记者，除了医院因医患纠纷而采取的防御性保护措施、人为制造互不相连外，跟医院对引入IT企业构建信息化格外慎重。 据记者了解，西门子等企业最早在进入医疗信息化建设时，或以BOT模式为基础，与医院合作开发系统，利润共同分成，几年后设备归医院所有；或通过第三方机构将设备免费提供给医院试用，在几年后当医院满意了才开始收费。由于进入时间较早，医护人员对设...

...2亿元，这种估计又明显偏高，估计应该在10亿人民币左右。 乐观的估计，国内HIS市场还将有较大的发展空间，尤其是医保系统联机需求，使HIS成为医院“生活必需品”，极大地刺激了HIS的发展（HIS的发展也为医保奠定了良好的基础）。经过这一轮HIS的发展，医院逐渐加深了对HIS重要意义的理解，认识到HIS是改善管理，提高医院竞争力的重要手段，HIS将会在其余70%的医疗机构迅速普及。 国外医院建设HIS的投入一般达到每年总经费预算的2～4%，长期以来国内对HIS的投入不够重视，认为没有直接的经济收入。近年来，随着医院对加强管理和信息化认识的提高，这个问题得到明显的改善。一般国内大型医院信息化投入可以达到年收入的0.5%，有些医院开始讨论2%的投入标准。卫生部要求，各单位应按总收入2～4%的比例投入信息化建设。如果全国医院能够达到2～4%的投入，可以创造一个每年80亿到160亿人...

...p;乐观的估计，国内HIS市场还将有较大的发展空间，尤其是医保系统联机需求，使HIS成为医院“生活必需品”，极大地刺激了HIS的发展（HIS的发展也为医保奠定了良好的基础）。经过这一轮HIS的发展，医院逐渐加深了对HIS重要意义的理解，认识到HIS是改善管理，提高医院竞争力的重要手段，HIS将会在其余70%的医疗机构迅速普及。       国外医院建设HIS的投入一般达到每年总经费预算的2～4%，长期以来国内对HIS的投入不够重视，认为没有直接的经济收入。近年来，随着医院对加强管理和信息化认识的提高，这个问题得到明显的改善。一般国内大型医院信息化投入可以达到年收入的0.5%，有些医院开始讨论2%的投入标准。卫生部要求，各单位应按总收入2～4%的比例投入信息化建设。如果全国医院能够达到2～4%的投入，可以创造一个每年80亿到160亿人...

...的意见。 　　一下车，陈实顾不得先进院长室就急匆匆地往会议室赶，推门一看该到的人都到了。陈院长言简意赅地把这次会议的主题说了一下，“大家畅所欲言，谈谈自己的看法吧。”陈实紧锁眉头，把身子深深地埋进椅子里。　　“我觉得可以在我们医院实行主诊医师制度。”在大家一番七嘴八舌地讨论后，主管人事的副院长朱黎首先打破了僵局。　　“主诊医师负责制是目前国外医院广为应用的一种医疗服务管理模式，在我国最早采用的是浙江大学附属医院——邵逸夫医院。”朱黎打开面前的材料夹介绍道，“所谓医师主诊负责制是由一名具有副主任以上资格医师、一名主治以上医师和若干住院医师组成的一个医疗小组，全权负责病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作，并对所负责的病人的医疗服务质量把关。”　　&ld...

...亿到十几亿美元之间，2%～4%意味着几千万美元的投入，约合我国大型医院的全年收入。国外的巨大投资主要花费在人力费用上，一般系统建设的费用分配比例是软件∶硬件∶人员培训和咨询费用=1∶1∶1。　　我国医院HIS建设费用主要花在硬件投资上，大约占总费用的80%～90%。目前国内HIS建设硬件环境主要使用服务器、操作系统和数据库，软件的人力成本也比国外低很多，所以国内医院HIS造价比国外便宜得多，大约是国外医院建设HIS预算的1/10。一般国内医院目前在HIS建设上每年的投入占医院总预算的0.5%。在软件方面的低投入造成的后果就是软件质量和维护问题，这也制约了医院信息化的发展。追究软件低价格的主要原因，还是IT厂商恶性竞争和价格战的结果。　　国内的软件费用过低与我们的招标体制有关。招标中，价格因素往往成为重要的指标，这很可能将有实力的大公司排除在外。目前在软件招标中经常使用的有两种较好的方法，一...

中国医院需要JCI认证吗？——答新民周刊黄祺记者刘牧樵(附:黄 祺文章:看一次“国标”病)http://news.sina.com.cn/s/2008-02-06/115014911634.shtml 1 、JCI作为一个诞生于美国，并在美国得到普及的医院管理标准，现在移值到中国的医院，JCI是否有不适用的问题，毕竟中国医院的病人流量比国外医院要大很多。 JCI作为一种医院的管理标准，就象ISO9000一样，它实际上就是一种管理思想的推广和相关标准的建立。ISO9000“质量管理与质量保证”系列标准的建立，是基于提高世界范围内质量管理水平及适应国际贸易和国际间的经济技术合作与交流的需要，由国际标准化组织(ISO)于1987建立为了的。目前，ISO9000也已成为世界贸易组织中“贸易技术壁...

  1 、JCI作为一个诞生于美国，并在美国得到普及的医院管理标准，现在移值到中国的医院，JCI是否有不适用的问题，毕竟中国医院的病人流量比国外医院要大很多。 JCI作为一种医院的管理标准，就象ISO9000一样，它实际上就是一种管理思想的推广和相关标准的建立。ISO9000“质量管理与质量保证”系列标准的建立，是基于提高世界范围内质量管理水平及适应国际贸易和国际间的经济技术合作与交流的需要，由国际标准化组织(ISO)于1987建立为了的。目前，ISO9000也已成为世界贸易组织中“贸易技术壁垒协议”统一协调、消除技术壁垒的依据和共同遵守的准则。ISO9000在我国的推广，同样经历了从认识到接受的过程。JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）的医院认证，就象ISO9000对于企业质量管理与质量保证认证一样，是对医院建立起一...